Isquemia medular tras parada cardiaca
Lozano Gómez, H. ; Isern de Val, I. ; Zalba Etayo, B. (Universidad de Zaragoza)
Resumen: La parada cardiorrespiratoria (PCR) en una de las principales causas de muerte a nivel mundial. En la monitorización del paciente el ritmo registrado más frecuente, entre un 25 y un 75% es la fibrilación ventricular (FV). El tratamiento de la PCR presenciada, es el inicio inmediato de las maniobras de resucitación, básica o avanzada, que garantice una adecuada perfusión cerebral y del resto de órganos con el objetivo de minimizar secuelas posteriores1.
Presentamos el caso de un varón de 56 años, exadicto a drogas por vía parenteral y fumador, con antecedentes de infección por virus de la hepatitis C (en tratamiento con glecaprevir/pibrentasvir), insuficiencia mitral moderada-severa, insuficiencia cardiaca y EPOC GOLD A.
Fue atendido en su centro de salud por disnea de varios días, 4 días de evolución, con test rápido de SARS-CoV-2 negativo. Durante la consulta sufrió una PCR, donde se registró una fibrilación ventricular (FV) y posteriormente una «torsade de pointes». Se iniciaron maniobras de resucitación avanzada con hasta 24 desfibrilaciones, administración de 5 mg de adrenalina, 900 mg de amiodarona e intubación orotraqueal. Recuperación del ritmo cardiaco con salida en ritmo sinusal sin alteraciones de la repolarización.
Durante el traslado, sufrió nueva FV, que revirtió con 2 desfibrilaciones y requirió inicio de perfusión de dopamina por inestabilidad hemodinámica.
A su llegada a la unidad de cuidados intensivos, se realizó coronariografía donde se visualizaron unas arterias coronarias sin lesiones. La ecocardiografía transtorácica demostró una fracción de eyección del 56% sin asimetrías segmentarias e ...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.11.027
Año: 2021
Publicado en: Medicina clinica 157, 10 (2021), e331-e332
ISSN: 0025-7753
Factor impacto JCR: 3.2 (2021)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 75 / 172 = 0.436 (2021) - Q2 - T2
Factor impacto CITESCORE: 1.8 - Medicine (Q3)
Factor impacto SCIMAGO: 0.325 - Medicine (miscellaneous) (Q3)
Tipo y forma: (PostPrint)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. You may not use the material for commercial purposes. If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
Exportado de SIDERAL (2023-05-18-14:37:04)
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Presentamos el caso de un varón de 56 años, exadicto a drogas por vía parenteral y fumador, con antecedentes de infección por virus de la hepatitis C (en tratamiento con glecaprevir/pibrentasvir), insuficiencia mitral moderada-severa, insuficiencia cardiaca y EPOC GOLD A.
Fue atendido en su centro de salud por disnea de varios días, 4 días de evolución, con test rápido de SARS-CoV-2 negativo. Durante la consulta sufrió una PCR, donde se registró una fibrilación ventricular (FV) y posteriormente una «torsade de pointes». Se iniciaron maniobras de resucitación avanzada con hasta 24 desfibrilaciones, administración de 5 mg de adrenalina, 900 mg de amiodarona e intubación orotraqueal. Recuperación del ritmo cardiaco con salida en ritmo sinusal sin alteraciones de la repolarización.
Durante el traslado, sufrió nueva FV, que revirtió con 2 desfibrilaciones y requirió inicio de perfusión de dopamina por inestabilidad hemodinámica.
A su llegada a la unidad de cuidados intensivos, se realizó coronariografía donde se visualizaron unas arterias coronarias sin lesiones. La ecocardiografía transtorácica demostró una fracción de eyección del 56% sin asimetrías segmentarias e ...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.11.027
Año: 2021
Publicado en: Medicina clinica 157, 10 (2021), e331-e332
ISSN: 0025-7753
Factor impacto JCR: 3.2 (2021)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 75 / 172 = 0.436 (2021) - Q2 - T2
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