| TAZ-TFM-2021-1693 |
EFECTIVIDAD DE LOS FÁRMACOS BIOLÓGICOS EN LA CONSULTA MONOGRÁFICA DE ASMA GRAVE DEL HOSPITAL CLÍNICO DE ZARAGOZA
BOSEPA TORAÓ, MERCEDES WANABILÁ
FRAJ LÁZARO, JUAN (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2021
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Resumen: Introducción: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias cuya incidencia ha ido en aumento en las últimas décadas, siendo más frecuente en el sexo femenino y en la edad adulta. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, apoyado en pruebas de función pulmonar. El tratamiento está organizado en escalones según el nivel de gravedad. En los últimos años se han desarrollado tratamientos biológicos para los casos de asma grave o no controlado que son aquellos que no mejoran a pesar de haber recibido el tratamiento a escalones superiores.
Objetivo: Valorar la efectividad de los biológicos utilizados en la consulta de asma grave del Hospital Clínico de Zaragoza.
Material y métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo realizado en la consulta de asma grave del Hospital Clínico Lozano Blesa. Se reclutaron los pacientes de esta consulta que llevaban al menos un año en tratamiento con algún biológico. Se recogieron variables demográficas, de control de la enfermedad, clínicas y de función pulmonar.
Resultados: La muestra consta de un total de 33 pacientes en tratamiento con fármacos biológicos, 5 (15.2%) tratados con Omalizumab; 18 (54.5%) con Benralizumab y 10 (30.3%) con Mepolizumab, de los cuales, 24 (72.7%) eran mujeres y 9 (27.3%) hombres. La edad media fue de 57.2 años (mediana 61 y desviación estándar 16.8). En lo que se refiere a parámetros de función pulmonar, la media global de FEV1 antes del tratamiento fue de 77.2%, de la FVC 87.3% y del cociente FEV1/FVC de 68.1%. Después del tratamiento, la FEV1 media fue de 82.3%, de la FVC 88.4% y de cociente FEV1/FVC de 72.9%. La media de puntuación del ACT antes de tratamiento fue de 15.4 puntos, con una desviación estándar de 3.5, y después del tratamiento, 22 puntos, con desviación estándar de 2.4. Del total de pacientes, antes del tratamiento 19 (57.6%) habían precisado corticoides en algún momento y 11 (33.3%) ingresos/visitas a urgencias. Después del tratamiento, ningún paciente necesitó ninguna de las dos intervenciones durante el año de este estudio.
Además, 5 pacientes (15.2%) tenían idiosincrasia a AINE y 14 (42.4%) padecían poliposis nasosinusal.
Conclusiones: En la edad adulta, el asma grave predomina en el género femenino. Los fármacos biológicos han demostrado ser eficaces en la mayoría de los estudios, no obstante, su efectividad se ve reflejada, sobre todo, en los parámetros clínicos y en la mejoría en la puntuación del ACT. Disminuyen claramente los ingresos y las visitas a urgencias, así como la necesidad de corticoides sistémicos. Hacen falta estudios con más pacientes para sacar conclusiones más extrapolables.
Palabras clave: asma grave, asma de difícil control, biológicos.
Objetivo: Valorar la efectividad de los biológicos utilizados en la consulta de asma grave del Hospital Clínico de Zaragoza.
Material y métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo realizado en la consulta de asma grave del Hospital Clínico Lozano Blesa. Se reclutaron los pacientes de esta consulta que llevaban al menos un año en tratamiento con algún biológico. Se recogieron variables demográficas, de control de la enfermedad, clínicas y de función pulmonar.
Resultados: La muestra consta de un total de 33 pacientes en tratamiento con fármacos biológicos, 5 (15.2%) tratados con Omalizumab; 18 (54.5%) con Benralizumab y 10 (30.3%) con Mepolizumab, de los cuales, 24 (72.7%) eran mujeres y 9 (27.3%) hombres. La edad media fue de 57.2 años (mediana 61 y desviación estándar 16.8). En lo que se refiere a parámetros de función pulmonar, la media global de FEV1 antes del tratamiento fue de 77.2%, de la FVC 87.3% y del cociente FEV1/FVC de 68.1%. Después del tratamiento, la FEV1 media fue de 82.3%, de la FVC 88.4% y de cociente FEV1/FVC de 72.9%. La media de puntuación del ACT antes de tratamiento fue de 15.4 puntos, con una desviación estándar de 3.5, y después del tratamiento, 22 puntos, con desviación estándar de 2.4. Del total de pacientes, antes del tratamiento 19 (57.6%) habían precisado corticoides en algún momento y 11 (33.3%) ingresos/visitas a urgencias. Después del tratamiento, ningún paciente necesitó ninguna de las dos intervenciones durante el año de este estudio.
Además, 5 pacientes (15.2%) tenían idiosincrasia a AINE y 14 (42.4%) padecían poliposis nasosinusal.
Conclusiones: En la edad adulta, el asma grave predomina en el género femenino. Los fármacos biológicos han demostrado ser eficaces en la mayoría de los estudios, no obstante, su efectividad se ve reflejada, sobre todo, en los parámetros clínicos y en la mejoría en la puntuación del ACT. Disminuyen claramente los ingresos y las visitas a urgencias, así como la necesidad de corticoides sistémicos. Hacen falta estudios con más pacientes para sacar conclusiones más extrapolables.
Palabras clave: asma grave, asma de difícil control, biológicos.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
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