UTILIDAD DEL ÍNDICE DE MASA TRIPONDERAL PARA DEFINIR SOBREPESO, OBESIDAD Y RIESGO METABÓLICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.

Nagore González, Carlos.
Bueno Lozano, Gloria (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2021
Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física, Área de Pediatría

Máster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo

Resumen: Objetivos: Valorar la utilidad del índice de masa triponderal para identificar niños con sobrepeso y obesidad, así como para identificar pacientes con riesgo metabólico, en una cohorte de niños y adolescentes (cohorte GENOBOX, PI11/01425) atendiendo a los puntos de corte propuestos por Yeste D. et al. Proponer puntos de corte propios para dicho propósito.
Pacientes y métodos: La cohorte GENOBOX procede de un estudio transversal multicéntrico de 1355 niños y adolescentes (677 varones), con edad entre 8-18 años (media 11 años), 56% prepúberes. Dicha muestra fue clasificada según criterios de Cole 2000 (30,4% normopesos, 26,6% sobrepesos y 43% obesos). Se excluyeron de este estudio a pacientes con herencia caucásica no europea, presencia de enfermedades metabólicas congénitas o desnutrición, entre otros. Posteriormente, se aplicaron test estadísticos para analizar la concordancia entre las clasificaciones obtenidas.
Resultados: En varones, tanto la clasificación de Cole como la actualización de sus criterios de 2012 muestran una concordancia buena (k= 0,729 y K= 0,721 respectivamente) con los resultados obtenidos a partir el uso del índice de masa triponderal, con los puntos de corte establecidos previamente, para la misma muestra. El Estudio Español de crecimiento 2010 muestra una concordancia menor (k= 0,542), considerándose moderada. En mujeres los resultados difieren, encontrándose una concordancia menor (k=0,584, k=0,594 y k=0,453). Con los nuevos puntos de corte propuestos en este trabajo, la concordancia con los criterios de Cole 2000 ha aumentado (k=0,841 en hombres y k=0,842 en mujeres), considerándose muy buena. Los valores para kappa obtenidos indican que la concordancia entre las clasificaciones para definir riesgo metabólico y los resultados obtenidos a partir del índice de masa triponderal es pobre o débil.
Conclusiones: La concordancia encontrada entre los resultados obtenidos a partir de los distintos criterios de definición para obesidad y el uso del índice de masa triponderal es buena. Dicha concordancia es mayor con los nuevos puntos de corte propuestos en este trabajo. Los valores obtenidos al aplicar una curva COR indican que el índice de masa triponderal tiene un escaso poder discriminativo a la hora de valorar el riesgo metabólico de pacientes pediátricos obesos.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master