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000110935 041__ $$aspa
000110935 1001_ $$aSerrano Urzaiz, Leticia
000110935 24200 $$aSTUDY OF PREVALENCE OF MALNUTRITION AND DIABETES IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE PRIOR TO DIALYSIS
000110935 24500 $$aESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE MALNUTRICIÓN Y DIABETES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA PREVIA A DIALISIS
000110935 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2021
000110935 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000110935 520__ $$aIntroducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud <br />mundial que afecta al 10% de la población, la diabetes es la principal causa a nivel <br />mundial. El riesgo de malnutrición, tanto de obesidad como de desnutrición es cada <br />vez mayor en estos pacientes y se considera un factor de riesgo significativo de <br />morbi-mortalidad. Por otro lado, las nuevas técnicas de valoración nutricional como <br />la impedancia, fuerza de prensión y ecografía pueden aportar más información que <br />técnicas clásicas como la antropometría en el diagnóstico de desnutrición.<br />Objetivos: el principal objetivo de este estudio es estudiar la prevalencia de <br />malnutrición (desnutrición y obesidad) de los pacientes con enfermedad renal <br />crónica avanzada (ERCA). Como objetivos secundarios; estudiar la prevalencia de <br />diabetes (DM) e insulinorresistencia (IR) según el índice de HOMA, realizar <br />metodología novedosa con el uso de la ecografía bicipital para predecir la masa <br />muscular y estimar la grasa visceral abdominal mediante el uso de ecografía.<br />Material y métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en el Hospital <br />Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Tras ser aprobado por el comité de ética <br />local se incluyeron pacientes mayores de edad con diagnóstico de ERCA (FG< <br />30ml/min) y que no estaban recibiendo tratamiento renal sustitutivo <br />independientemente de su estado nutricional. Para el análisis se utilizó el paquete <br />estadístico SPSS v 21.1.<br />Resultados: Se incluyeron un total de 42 pacientes. La prevalencia de desnutrición <br />fue de un 9.5% según los criterios GLIM. Por otro lado, se encontró una alta <br />prevalencia de obesidad (38%) y de sobrepeso (38%). El 37.5% de los pacientes <br />presentaban diabetes, todos ellos diabetes tipo 2. El 17.5% presentaban resistencia <br />a la insulina medida por índice de HOMA. En cuanto a las nuevas herramientas de <br />valoración nutricional, se encontró que la medida del bíceps por ecografía se <br />correlaciona con la masa muscular total (r: 0.73, p<0.001) además de <br />correlacionarse con la fuerza muscular por dinamometría (r: 0.60, p<0.001). Por <br />otro lado, se midió la grasa preperitoneal por ecografía tanto en el punto medio <br />como en el máximo. Se encontró una buena correlación con la circunferencia <br />abdominal (r: 0.618, p<0.001), además también se observó correlación con el índice <br />de Charlson (r:0.374, p 0.017), la edad (r:0.389, p 0.013) y parámetros analíticos <br />como la hemoglobina glicosilada (r: 0.363, p 0.02) y la leptina (r:0.773, p 0.04)<br />Conclusiones: este estudio transversal nos aporta datos de prevalencia de <br />malnutrición y diabetes en pacientes ERCA dentro de nuestro hospital. Las nuevas <br />técnicas de valoración nutricional mediante ecografía bicipital pueden ser útiles en <br />pacientes ERCA para valorar la masa muscular. No se han encontrado estudios <br />previos en los que se realice esta técnica por lo que se requieren futuras <br />investigaciones.<br /><br />
000110935 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
000110935 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000110935 700__ $$aSanz París, Alejandro$$edir.
000110935 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina
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