ASOCIACIÓN ENTRE DOLOR TORÁCICO, TROPONINA INDETECTABLE Y EVENTOS CARDIOVASCULARES

MORA MARTINEZ, HELENA
Bustamante Rodríguez, Eduardo (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2021

Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina

Resumen: Introducción. La cardiopatía isquémica (CI) comprende un conjunto de entidades producidas por la presencia o rotura de una placa de ateroma, siendo una de ellas es el síndrome coronario agudo (SCA). Una forma de SCA es el infarto agudo de miocardio (IAM), cuyo diagnóstico puede realizarse por la presencia de daño miocárdico agudo, detectada por biomarcadores cardiacos anormales, preferiblemente troponinas cardiacas de alta sensibilidad (hsTnc). Los avances en la tecnología en la detección de la hsTnc han mejorado la habilidad de cuantificar el daño cardiaco, incrementando la precisión en el diagnóstico de IAM en el momento de su presentación. Por ello, un resultado por debajo del Límite de Detección (LD) podría orientar al despistaje, rule- out, en una sospecha de SCA.
Objetivo: Analizar la relación entre pacientes atendidos en urgencias con valores de troponina por debajo deL LD en contexto de dolor torácico y el desarrollo de un evento cardiovascular (ECV) en los siguientes 12 meses. Realizar un estudio descriptivo de los pacientes con troponina de alta sensibilidad I (hsTnI) por debajo del LD, por edad, sexo y diagnóstico al alta del servicio de Urgencias
Material y método: Estudio analítico, observacional, longitudinal y retrospectivo de todos los pacientes que acuden a urgencias de un hospital de tercer nivel por sospecha de SCA y se extraen troponinas, desde octubre de 2018 hasta noviembre 2019
Resultados: Se incluyen 8600 pacientes, de los cuales 3175 (36’91 %) acuden por dolor torácico no mecánico, y de ellos, 300 (3’48 %) pacientes presentan un nivel de hsTnI inferior al LD. De estos pacientes, ninguno sufre un ECV en los 12 meses posteriores desde el episodio. El grupo de hsTnI inferior a LD es más joven que el resto (p<0’05), predominando las mujeres (p<0’05).
Conclusiones: Ningún paciente que acude por dolor torácico no mecánico con una primera determinación troponinas inferior a LD sufre un ECV en los 12 meses posteriores. Este hallazgo sugiere que podría ser interesante considerar la posibilidad de rule-out de pacientes con una única determinación de troponinas de manera temprana y segura, favoreciendo una disminución del tiempo de estancia en urgencias y por consecuencia, disminución de costes.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master