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TAZ-TFM-2020-816
"Implicaciones clínicas tras la introducción del test fetal no invasivo (TFNI) en el diagnóstico prenatal durante el periodo 2010-2019"
Resumen: Introducción: En Aragón, desde 2015 se implementó el uso del TFNI dentro del protocolo de diagnostico prenatal, lo que nos permite tener una perspectiva de larga evolución para poder valorar los cambios acontecidos. Objetivo: El objetivo principal del estudio consiste en evaluar el impacto sobre las TI tras la implantación del TFNI en nuestro centro en 2015. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo de la tasa de técnicas de diagnóstico prenatal invasivas durante dos periodos de tiempo definidos: primer periodo desde 2010 a 2014 y segundo periodo desde 2015 a 2019, tras la implementación en 2015 del TFNI. Se incluyeron todas aquellas pacientes que se sometieron a alguna TI, y se excluyeron todos aquellos casos en los que la realización de la TI fuese tras el diagnóstico de un aborto espontáneo, un óbito fetal o debido a un cribado genético oportunista. Resultados: Se incluyeron un total de 3562 pacientes gestantes. Se objetivó una disminución en el número global de TI realizadas en el segundo periodo (OR=0,581 IC95% [0,49-0,68], p<0,0001), así como cambios en la proporción de estas técnicas entre ambos periodos, con un aumento de las BC en el segundo periodo (de 19,8% a 29,8%, OR=1,720 IC95% [1,46-2,02], p<0,0001). También se han observado diferencias estadísticamente significativas para la indicación de la TI (p<0,0001), para el tipo de técnicas aplicadas sobre la muestra (p<0,0001) y para los resultados en función del tipo de aneuploidía (p<0,0001). Conclusiones: El hallazgo principal de nuestro estudio es la evidente reducción de la tasa de TI tras la introducción del TFNI en el año 2015, con una reducción de casi un 40% en gestaciones de alto riesgo, disminuyendo la tasa en función de los nacimientos de un 11,82% en el primer periodo (2010-2014) a un 5,66% en el segundo (2015-2019). Se han observado importantes cambios en la indicación para estas técnicas, así como cambios en los resultados obtenidos y el tipo de técnicas aplicadas. Palabras clave: “TFNI”, “test fetal no invasivo”, “impacto clínico”, “técnicas invasivas”