RESPUESTA AUXOLÓGICA AL TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DE GnRH EN PACIENTES AFECTAS DE PUBERTAD PRECOZ CENTRAL

Ruiz Ruiz de Larramendi, Daniel
De Arriba Muñoz, Antonio (dir.) ; Bueno Lozano, Gloria (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2019

Máster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo

Resumen: Objetivos: Los análogos de hormona liberadora de gonadotropina son el tratamiento de elección en la pubertad precoz central desde hace varias décadas. El estudio trata de evaluar la respuesta auxológica de los mismos en las pacientes afectas de pubertad precoz central.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en un grupo de 45 niñas con pubertad precoz central atendidas entre 2000 y 2019 en consultas externas de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza. Al diagnóstico se registraron datos auxológicos, hormonales, radiológicos y sociodemogáficos. Fueron tratadas con triptorelina durante un tiempo mínimo de dos años y tras su retirada fueron seguidas hasta la menarquia.
Resultados: Al inicio del tratamiento, la edad cronológica y edad ósea eran de 7,22±1,28 y 9,59±1,68 años respectivamente (media ± DE), con un pronóstico de crecimiento de 155,92 cm. La velocidad de crecimiento anual fue de 5,47 cm tras el primer año de tratamiento y 6,68 cm tras el segundo año. Al finalizar el tratamiento, la edad cronológica y la edad ósea eran de 10,42±0,71 y 11,77±0,63 años respectivamente, con un pronóstico de crecimiento de 161,13 cm. No se objetivó un aumento significativo de peso ni índice de masa corporal durante el tratamiento. La edad cronológica de menarquia fue de 11,74 años, habiendo trascurrido de media 15,26 meses desde el cese de tratamiento. La prevalencia total de lesiones intracraneales fue del 9%, incrementándose hasta el 33% en el grupo de pacientes menores de 6 años. Para investigar si los resultados en cuanto al crecimiento podrían estar influenciados por la edad de inicio del tratamiento, se dividió la muestra en dos grupos, aquellas pacientes con un inicio del tratamiento previo a los 6 años de edad y aquellas con inicio de tratamiento posterior, observándose una talla final en el primer grupo de 161,38±6,31 cm frente a 157,96±7,11 cm
Conclusiones: El tratamiento con análogos de hormona liberadora de gonadotropina en las pacientes con pubertad precoz central tiene una influencia positiva sobre la ganancia de talla y el pronóstico de crecimiento de las mismas.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master