| TAZ-TFM-2019-774 |
SUPERVIVENCIA ESPECÍFICA POR ENFERMEDAD SEGÚN CAPACIDAD DE DIFUSIÓN PULMONAR EN RESECCIÓN PULMONAR MAYOR POR CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS
Avilés Parra, Juan Diego
Embún Flor, Raúl (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2019
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Resumen: Nuestro estudio pretende determinar si la DLCO se comporta como marcador de progresión de enfermedad en pacientes intervenidos de cáncer de pulmón de célula no pequeña.
Metodología
Se trata de un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes intervenidos por CPCNP (2009-2016). Como criterio de exclusión se consideraron, tumores meta-crónicos y sincrónicos, cirugías exploratorias, resecciones quirúrgicas menores, pacientes sin DLCO preoperatorio, muerte postoperatoria y muertes en 30-60 días postoperatorios.
Los resultados de las variables cuantitativas se expresaron como media e intervalo de confianza 95%. Las variables cualitativas como frecuencias absolutas y porcentajes.
Se dividió a los grupos de comparación según el porcentaje de DLCO preoperatorio marcando como punto de corte 60%.
Estimamos la supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se realizaron análisis bivariantes, y multivariantes por método de regresión de Cox.
Resultados
La muestra la conformaron 673 pacientes con una media de edad 65años (IC 95% 48-79) de los cuales 79.5% (535p) fueron hombres, 74,9% (504p) son fumadores o exfumadores, 33% (223p) se abordó por Videotoracoscopia, FEV1 media 86% (IC 95% 53-119), DLCO media 81% (IC 95% 49-114), las características de los grupos de estudio y el análisis univariante se encuentran reflejados en TABLA 5-6 y 7.
Supervivencia especifica por enfermedad
Grupo DLCO < 60% la supervivencia al año de seguimiento es de 87,8% IC 95% (85,9-89,7), a los 3 años de 64,4% IC 95% (61,2-67,6), y a los 5 años de 46,9% IC 95% (43,2-50,6).
Grupo DLCO > 60% la supervivencia al año de seguimiento es de 96% IC 95% (95,5-96,5), a los 3 años de 81,2% IC 95% (80,2-82,2), y a los 5 años de 65,9% IC 95% (64,3-67,5). Con un Log Rank significativo p= 0.001, para ambas curvas.
Al realizar la regresión de Cox introduciendo al modelo, DLCO, estadio N y tamaño tumoral TABLA 7. Obtenemos una HR 1.7 para el grupo de DLCO < 60%.
Conclusiones
Nuestro estudio demostró que la DLCO de los pacientes intervenidos de cáncer de pulmón de célula no pequeña es un factor pronostico independiente de progresión de enfermedad.
Metodología
Se trata de un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes intervenidos por CPCNP (2009-2016). Como criterio de exclusión se consideraron, tumores meta-crónicos y sincrónicos, cirugías exploratorias, resecciones quirúrgicas menores, pacientes sin DLCO preoperatorio, muerte postoperatoria y muertes en 30-60 días postoperatorios.
Los resultados de las variables cuantitativas se expresaron como media e intervalo de confianza 95%. Las variables cualitativas como frecuencias absolutas y porcentajes.
Se dividió a los grupos de comparación según el porcentaje de DLCO preoperatorio marcando como punto de corte 60%.
Estimamos la supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se realizaron análisis bivariantes, y multivariantes por método de regresión de Cox.
Resultados
La muestra la conformaron 673 pacientes con una media de edad 65años (IC 95% 48-79) de los cuales 79.5% (535p) fueron hombres, 74,9% (504p) son fumadores o exfumadores, 33% (223p) se abordó por Videotoracoscopia, FEV1 media 86% (IC 95% 53-119), DLCO media 81% (IC 95% 49-114), las características de los grupos de estudio y el análisis univariante se encuentran reflejados en TABLA 5-6 y 7.
Supervivencia especifica por enfermedad
Grupo DLCO < 60% la supervivencia al año de seguimiento es de 87,8% IC 95% (85,9-89,7), a los 3 años de 64,4% IC 95% (61,2-67,6), y a los 5 años de 46,9% IC 95% (43,2-50,6).
Grupo DLCO > 60% la supervivencia al año de seguimiento es de 96% IC 95% (95,5-96,5), a los 3 años de 81,2% IC 95% (80,2-82,2), y a los 5 años de 65,9% IC 95% (64,3-67,5). Con un Log Rank significativo p= 0.001, para ambas curvas.
Al realizar la regresión de Cox introduciendo al modelo, DLCO, estadio N y tamaño tumoral TABLA 7. Obtenemos una HR 1.7 para el grupo de DLCO < 60%.
Conclusiones
Nuestro estudio demostró que la DLCO de los pacientes intervenidos de cáncer de pulmón de célula no pequeña es un factor pronostico independiente de progresión de enfermedad.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
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