000111064 001__ 111064 000111064 005__ 20220309093107.0 000111064 037__ $$aTAZ-TFM-2019-170 000111064 041__ $$aspa 000111064 1001_ $$aSanz Martín, Borja 000111064 24200 $$aStudy of glycemic variability in type 1 diabetes Mellitus 000111064 24500 $$aEstudio de variabilidad glucemia en diabetes mellitus tipo 1 000111064 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2019 000111064 500__ $$aAporta en secretaría material físico. Resumen disponible también en inglés. 000111064 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000111064 520__ $$aIntroducción: La hipoglucemia grave y la retinopatía son dos de las principales complicaciones de la diabetes mellitus (DM). Tradicionalmente, la hemoglobina glicosilada (o HbA1c) se ha utilizado como medida gold standard de control glucémico, sin embargo, existe un porcentaje importante del riesgo de aparición de complicaciones en la evolución de la diabetes que no queda completamente explicado por este único marcador. La variabilidad glucémica, tanto a corto como a largo plazo, se ha postulado como una de las principales variables que contribuyen a aumentar dicho riesgo. Por esta razón, se pretende evaluar el rol que tienen las distintas medidas de variabilidad glucémica sobre el riesgo de desarrollo de hipoglucemia grave y retinopatía. Objetivos: Determinar si existe asociación entre algún parámetro de medida de variabilidad glucémica a corto y/o largo plazo con el riesgo de desarrollo de hipoglucemia grave y retinopatía. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo de tipo casos y controles sobre 103 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 controlados por automonitorización de glucemia capilar a partir de glucómetros calculadores de bolo. Todos los pacientes pertenecen al sector III de Zaragoza y se encuentran en seguimiento en el servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Los datos de variabilidad glucémica se han extraído de la descarga de dichos glucómetros y de los valores de HbA1c obtenidos en las sucesivas analítica sanguíneas. El análisis estadístico se ha realizado con la prueba U de Mann-Whitney, el test de χ2 y la prueba exacta de Fisher. Se ha aceptado la significación estadística para valores de P <0.05. Resultados: Se observó una media de IMC menor (22,25 vs 25,90 Kg/m2, P 0,016) y una desviación estándar de la glucemia media mayor (81,3 vs 68,6; P 0,003) entre los pacientes con hipoglucemia grave y hubo con mayor frecuencia hipoglucemias graves en aquellos pacientes con un test de Clarke desfavorable (4 vs 0; P 0,035). Por otra parte, la media de edad coincidiendo con la fecha de descarga de datos (47,89 vs 37,43; P 0,001) y el tiempo de evolución de la diabetes (36,64 vs 15,42 años; P < 0,001) fueron mayores entre aquellos pacientes con retinopatía pero no así la edad de comienzo de la DM (11,26 vs 22,19; P 0,001) y el valor del péptido C (0,052 vs 0,251 ng/mL; P <0,001). Conclusiones: La hipoglucemia grave es mayor entre los pacientes con mayor variabilidad glucémica a corto plazo (definida como la desviación estándar de la glucemia media) mientras que no se ha observado asociación con ninguna medida de variabilidad a largo plazo. La retinopatía, en cambio, no ha demostrado asociación con ningún parámetro de variabilidad glucémica. Palabras clave: hipoglucemia grave, retinopatía, variabilidad glucémica, HbA1c, monitorización continua de glucosa, automonitorización de glucemia.<br /> 000111064 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina 000111064 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000111064 700__ $$aGimeno Orna, Jose Antonio$$edir. 000111064 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina 000111064 8560_ $$f770961@celes.unizar.es 000111064 8564_ $$s1696748$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/111064/files/TAZ-TFM-2019-170.pdf$$yMemoria (spa) 000111064 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:111064$$pdriver$$ptrabajos-fin-master 000111064 950__ $$a 000111064 951__ $$adeposita:2022-03-09 000111064 980__ $$aTAZ$$bTFM$$cMED 000111064 999__ $$a20190620120937.CREATION_DATE