TAZ-TFM-2018-626

VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD EN LA ENFERMEDAD DE CROHN. UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA CON CONTRASTE Y ELASTOGRAFÍA

Dieste Grañena, Ignacio
Sarría Octavio de Toledo, Luis (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2018
Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física, Área de Radiología y Medicina Física

Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina

Resumen: Introducción. La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad crónica de evolución imprevisible que puede presentarse en forma de brotes de diferentes niveles de gravedad, desarrollar un curso prolongado con exacerbaciones y remisiones o bien presentar síntomas de forma continuada que requiere mantener un tratamiento de forma permanente. En su valoración, la TC y la RM han tenido siempre un papel fundamental, pero tienen ciertas limitaciones al valorar la microcirculación y el grado de fibrosis; parámetros que pueden valorarse con la ecografía con contraste (ECC) y la elastografía con técnica shear-wave respectivamente. Objetivo. El objetivo de este trabajo es analizar si la ECC y la elastografía shear-wave son dos técnicas de imagen que permiten valorar el grado de actividad de la enfermedad. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo observacional durante un periodo de 6 meses en el que se le realizó ECC y elastografía shear-wave a todos aquellos pacientes diagnosticados de EC que presentaban criterios clínicos de sospecha de reagudización de la enfermedad para posteriormente correlacionar con datos morfológicos (grosor parietal) y analíticos (calprotectina) de actividad. Resultados. Para valores clínicamente significativos de calprotectina existe una correlación muy débil directa con cada uno de los valores obtenidos de ECC (PI 0,173; TP 0,235; MT 0,270; AUC 0,230). Para valores por de debajo de la mediana de la elastografía existe una correlación debil inversa con la calprotectina (-0,098) y debil directa con los valores de ECC (PI 0,410; TP 0,118; MT 0,036; AUC 0,445). Sin embargo, todas estas relaciones no son estadisticamente significativas (p >0,05). En la ECC, el PI y el AUC presentan una buena correlación significativa entre ellos. Conclusiones. En nuestro estudio observamos una correlación débil no significativa entre los hallazgos en la ECC y elastografía respecto a marcadores biológicos.