| TAZ-TFG-2021-758 |
Diabetes gestacional: Valoración analítica al diagnóstico y resultados clínicos fetales.
Jiménez Machuca, Pilar
Barragán Angulo, Amaya (dir.) ; Sanz París, Alejandro (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2021
Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Área de Medicina
Graduado en Medicina
Resumen: La diabetes gestacional (DG) se define como la diabetes diagnosticada durante la gestación para
aquellas mujeres con: hiperglucemia marcada en la primera visita prenatal o tras confirmación con
test de sobrecarga oral de glucosa (TSOG) de 100g, que consiste en la realización de cuatro
determinaciones glucémicas seriadas. Dos valores alterados, son diagnósticos de DG. El
tratamiento inicial consiste en medidas higiénico-dietéticas y autocontroles. Será necesario
tratamiento insulínico en casos de mal control glucémico o diagnóstico ecográfico de alteraciones
secundarias a la diabetes como macrosomía y polihidramnios.
Objetivos: Investigar si los resultados del TSOG sirven para anticipar datos del seguimiento de DG.
Estudiar si existen diferencias en los parámetros entre las pacientes tratadas con dieta y las
tratadas con insulinoterapia y explorar si existen diferencias entre los parámetros estudiados
según los niveles de glucemia basal.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo con los datos de las historias clínicas de
todas las mujeres diagnosticadas de DG en el servicio de Endocrinología del Hospital Universitario
Miguel Servet desde diciembre a febrero de 2021 y un grupo aislado que se revisó en 2018.
Estudio estadístico con test no-paramétricos. Aprobado por el CEICA.
Resultados: La glucemia basal en el TSOG 100g se correlaciona con el IMC, con el número de dosis
de insulina diarios (Rho: 0.32, p: 0.003) y con el HbA1c (Rho: 0.2, p: 0.02). Las pacientes que fueron
tratadas con insulina presentaron mayor peso y mayores niveles de leptina plasmática. Se
estudiaron las diferencias según glucemia basal al diagnóstico, dividiendo al total de las pacientes
en tres grupos. La glucemia basal >105 mg/dl presentó diferencias en peso [75.95 (21.37)] e IMC
[31.13 (5.17)] respecto al resto de grupos. Además, se asoció a mayores cifras de glucemia en el
resto de la curva, mayor HbA1c [5.41 (0.56)] y mayores requerimientos de insulina [2.45 (1.51)].
Conclusiones: Una glucemia basal >105mg/dl se asocia a mayor necesidad de tratamiento
insulínico y a elevación de glucemias en el resto de los puntos del TSOG 100g. Se observó mayor
probabilidad de necesitar tratamiento insulínico en diagnóstico precoz de DG, HbA1c, leptina,
peso e IMC elevados.
aquellas mujeres con: hiperglucemia marcada en la primera visita prenatal o tras confirmación con
test de sobrecarga oral de glucosa (TSOG) de 100g, que consiste en la realización de cuatro
determinaciones glucémicas seriadas. Dos valores alterados, son diagnósticos de DG. El
tratamiento inicial consiste en medidas higiénico-dietéticas y autocontroles. Será necesario
tratamiento insulínico en casos de mal control glucémico o diagnóstico ecográfico de alteraciones
secundarias a la diabetes como macrosomía y polihidramnios.
Objetivos: Investigar si los resultados del TSOG sirven para anticipar datos del seguimiento de DG.
Estudiar si existen diferencias en los parámetros entre las pacientes tratadas con dieta y las
tratadas con insulinoterapia y explorar si existen diferencias entre los parámetros estudiados
según los niveles de glucemia basal.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo con los datos de las historias clínicas de
todas las mujeres diagnosticadas de DG en el servicio de Endocrinología del Hospital Universitario
Miguel Servet desde diciembre a febrero de 2021 y un grupo aislado que se revisó en 2018.
Estudio estadístico con test no-paramétricos. Aprobado por el CEICA.
Resultados: La glucemia basal en el TSOG 100g se correlaciona con el IMC, con el número de dosis
de insulina diarios (Rho: 0.32, p: 0.003) y con el HbA1c (Rho: 0.2, p: 0.02). Las pacientes que fueron
tratadas con insulina presentaron mayor peso y mayores niveles de leptina plasmática. Se
estudiaron las diferencias según glucemia basal al diagnóstico, dividiendo al total de las pacientes
en tres grupos. La glucemia basal >105 mg/dl presentó diferencias en peso [75.95 (21.37)] e IMC
[31.13 (5.17)] respecto al resto de grupos. Además, se asoció a mayores cifras de glucemia en el
resto de la curva, mayor HbA1c [5.41 (0.56)] y mayores requerimientos de insulina [2.45 (1.51)].
Conclusiones: Una glucemia basal >105mg/dl se asocia a mayor necesidad de tratamiento
insulínico y a elevación de glucemias en el resto de los puntos del TSOG 100g. Se observó mayor
probabilidad de necesitar tratamiento insulínico en diagnóstico precoz de DG, HbA1c, leptina,
peso e IMC elevados.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Resumen disponible también en inglés. Aportado en secretaría vía correo electrónico.
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