Autoinjerto versus Aloinjerto versus Injerto Híbrido en plastia de ligamento cruzado anterior de la rodilla

González Moreno, Adela Esther
Blanco Rubio, Nieves (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2021

Graduado en Medicina

Resumen: Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) está experimentando un auge debido a la práctica deportiva. A la hora de proceder a su reparación existe gran discrepancia en cuanto al tipo de plastia a utilizar. Actualmente pueden emplearse autoinjertos, aloinjertos, injertos híbridos que combinan ambos anteriores y plastias sintéticas. Dadas las diferentes ventajas y desventajas que presenta cada una de estas opciones, el objetivo de nuestro estudio fue hacer un despistaje sobre los principios de la reconstrucción del LCA (RLCA) y presentar los principales resultados obtenidos en base al tipo de injerto utilizado.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos MedLine hasta abril de 2021, que fue completada con una revisión manual de la revista de la SECOT. Se obtuvieron 44 artículos para la evaluación de sus resultados y posterior discusión.
Resultados y discusión: Los artículos estudiados se analizaron según los siguientes apartados: escalas subjetivas (IKDC subjetiva, Tegner y Lysholm), estabilidad postoperatoria de la articulación (medida con las maniobras Pivot Shift y Lachman y con la artrometría), resultados funcionales (escala overall IKDC y Rango de movimiento), el fracaso clínico de la plastia, retorno al deporte y costes totales. Según las escalas subjetivas de satisfacción, de estabilidad y la tasa de fracaso de la plastia se observó cierta superioridad de los autoinjertos e injertos híbridos respecto al resto de plastias. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la funcionalidad, el retorno al deporte y la tasa de infecciones. Los aloinjertos resultan más costosos que los autoinjertos, pero el mayor coste lo tienen los injertos sintéticos.
Conclusiones: Las indicaciones de la plastia a utilizar siguen siendo un tema de controversia, por ello, su elección debe ser individualizada y ha de basarse en la experiencia del cirujano, la disponibilidad del injerto, las características del paciente, su historia médica y sus expectativas. Parece existir unanimidad en cuanto a que los autoinjertos suelen ser la primera opción en pacientes con alta demanda funcional y los injertos sintéticos no se recomiendan para la reconstrucción primaria.
Palabras clave: “Anterior cruciate ligament”, “reconstruction”, “autograft”, “allograft”.

Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado