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000111292 1001_ $$aGonzález Sánchez, José Francisco
000111292 24200 $$aDiagnostic Imaging of Crohn's Disease
000111292 24500 $$aDiagnóstico por Imagen de la Enfermedad de Crohn
000111292 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2021
000111292 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000111292 520__ $$aIntroducción: La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica, en<br />pacientes jóvenes con multitud de complicaciones intestinales y extraintestinales que<br />necesita de las técnicas de diagnóstico por imagen para evaluar la actividad, la<br />recurrencia y la evolución.<br />Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica para comparar las<br />técnicas y los índices de actividad, según el diagnóstico, la actividad y la recurrencia<br />tras el tratamiento. Obteniendo 31 artículos para la evaluación de sus resultados.<br />Resultados: La RM-e para el diagnóstico obtuvo unos valores entorno a 83-93% Sens y<br />90-96% Esp, la ECO 70-78% Sens y 92-93% Esp y al comparar ambas técnicas la<br />concordancia fue alta. La TC-e logró 88% de Sens y 88% de Esp, para la precisión de<br />localización y extensión fue comparable a la CE y RM-e. La TC-e para la evaluación<br />precoz de la recurrencia presentó 92% Sens y 83% Esp, la RM-e 97% Sens y 84% Esp y<br />la ECO 89% Sens y 86% Esp. Para la detección de actividad la RM-e obtuvo 87,9% de<br />Sen y 81,2% Esp, la TC-e 85,6% Sens y 83,6% Esp, la ECO 81% Sens y 63% Esp. La<br />precisión diagnóstica de los sistemas de puntuación para la enfermedad activa<br />comparada con histología y endoscopia oscilo entre el 73% y 78%, obteniendo unos<br />valores de 77-85% de Sens y 62-71% de Esp. Conclusión: Para el diagnóstico inicial las técnicas de corte transversal obtuvieron los<br />mejores resultados siendo la RM-e la más precisa aunque la CE y la ECO presentan una<br />alta concordancia, la TC-e resulta efectiva en sospecha de lesiones proximales. En el<br />control de la recurrencia, la RM-e y la ECO presentaron los mejores resultados para la<br />curación transmural, prefiriéndose la ECO por su inocuidad y la TC-e para la vigilancia<br />precoz postquirúrgica. En la evaluación de la actividad no se considera una técnica<br />superior a otra aunque los signos independientes de la RM-e obtienen unos valores<br />muy altos de Sens y Esp. Respecto a los Índices de actividad se prefiere de MaRIA, el<br />cual además permite diferenciar inflamación y fibrosis, aunque los cuatros índices<br />comparados son comparables para Sens, Esp, VPP y VPN. El índice de MaRIA<br />simplificado obtuvo una alta correlación significativa con CDEIS, clínica, biomarcadores<br />y el índice MaRIA.<br /><br />
000111292 521__ $$aGraduado en Medicina
000111292 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000111292 700__ $$aRos Mendoza, Luis$$edir.
000111292 700__ $$aSarría Octavio de Toledo, Luis$$edir.
000111292 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bPediatría, Radiología y Medicina Física$$cRadiología y Medicina Física
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