000111345 001__ 111345 000111345 005__ 20220309093115.0 000111345 037__ $$aTAZ-TFG-2020-930 000111345 041__ $$aspa 000111345 1001_ $$aMontolío Braulio, Aris 000111345 24200 $$aPrognostic subclassification of advanced renal cell carcinoma 000111345 24500 $$aSubclasificación del pronóstico del carcinoma de células renales avanzado 000111345 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2020 000111345 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000111345 520__ $$aINTRODUCCIÓN<br />La terapia antiangiogénica de primera línea es el estándar del tratamiento de pacientes con carcinoma de células renales metastásico. En su diagnóstico, cobra especial relevancia la estratificación pronóstica que permita guiar un abordaje terapéutico individualizado. Se plantea la necesidad de estudiar subgrupos pronósticos para discriminar mejor la respuesta al tratamiento. El modelo pronóstico más utilizado en la práctica clínica habitual es el modelo de Heng del IMDC. Seis factores pronósticos permiten clasificar a los pacientes en tres grupos pronósticos para la selección del mejor tratamiento disponible. <br />MATERIAL Y MÉTODOS<br />Se realizó un análisis retrospectivo en pacientes diagnosticados de carcinoma de células renales metastásico, tratados con antiangiogénicos de primera línea en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza entre 2006 y 2019. La comparación de la supervivencia en pacientes sin factores pronósticos o con un factor pronóstico fue el objetivo principal. Las variables pronósticas del IMDC han permitido comparar la supervivencia general (SG) y la supervivencia libre de progresión (SLP) en distintos grupos pronósticos a través del test de log-rank. La relevancia de los factores pronósticos se analizó a través de la regresión de Cox. <br />RESULTADOS<br />Se incluyeron 87 pacientes. La mediana de SG fue de 21.77 meses (IC 95% 4.96 - 34.27) y la SLP fue de 13.81 meses (IC 95% 2.23 - 20.57). Las medianas de SG y SLP en el grupo sin factores de riesgo fueron de 39.10 meses y de 26.03 meses, respectivamente, y en pacientes con un factor pronóstico, las medianas de SG y SLP fueron de 31.72 meses y 19.23 meses, respectivamente. La diferenciación entre ambos subgrupos no fue significativa (p>.05). Cuatro de los seis factores pronósticos identificados por Heng et al. fueron predictores independientes de una SG menor.<br />CONCLUSIONES<br />Los resultados de SG y SLP de la cohorte analizada fueron similares a los publicados por Heng et al. El análisis de SG y SLP en el grupo sin factores pronósticos y con un factor pronóstico no presentó diferencias significativas, siendo similares a los datos obtenidos en el grupo de buen pronóstico. Nuestros resultados sugieren una diferenciación poco clara entre ambos subgrupos.<br />PALABRAS CLAVE<br />Carcinoma de células renales metastásico • Factores pronósticos • Clasificación pronóstica • Supervivencia general • Tratamiento antiangiogénico<br /><br /> 000111345 521__ $$aGraduado en Medicina 000111345 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000111345 700__ $$aLambea Sorrosal, Julio José$$edir. 000111345 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina 000111345 8560_ $$f698545@unizar.es 000111345 8564_ $$s1428967$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/111345/files/TAZ-TFG-2020-930.pdf$$yMemoria (spa) 000111345 8564_ $$s433905$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/111345/files/TAZ-TFG-2020-930_ANE.pdf$$yAnexos (spa) 000111345 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:111345$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000111345 950__ $$a 000111345 951__ $$adeposita:2022-03-09 000111345 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED 000111345 999__ $$a20200601033707.CREATION_DATE