000111454 001__ 111454 000111454 005__ 20220309093118.0 000111454 037__ $$aTAZ-TFG-2020-724 000111454 041__ $$aspa 000111454 1001_ $$aGimeno Mingueza, Sabina 000111454 24200 $$aLIPID ALTERATIONS IN THE NEPHROTIC SYNDROME 000111454 24500 $$aALTERACIONES LIPÍDICAS EN EL SÍNDROME NEFRÓTICO 000111454 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2020 000111454 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000111454 520__ $$aIntroducción: Las alteraciones lipídicas suelen acompañar al síndrome nefrótico (SN). Se debate en la literatura su fisiopatología. <br />Objetivo y métodos: Analizar las alteraciones lipídicas en la presentación del SN, así como su evolución, en una amplia cohorte de pacientes atendidos en el Servicio de Nefrología de un hospital de tercer nivel.<br />Resultados: Analizamos 111 brotes de SN correspondientes a 76 pacientes. 58 presentaron un solo brote. 18 pacientes (25,35 %) presentaron 2 o más brotes. El 63,1 % eran varones. Edad media 54,76 ± 18,46 años (17- 85). Charlson 2,62 ± 2,43 puntos (0-8). Biopsia renal en el primer brote (67 pacientes): 21 membranosa, 11 cambios mínimos, 17 glomerulonefritis mesangial, 8 glomeruloesclerosis segmentaria y focal, 1 nefropatía IgA, 1 no concluyente.<br />El 90,1 % presentaban colesterol elevado (> 200 mg/dL). El 73 % presentaban colesterol LDL alto (> 160 mg/dL). El 72,1 % presentaban triglicéridos (TG) elevados (> 150 mg/dL). El 47,75 % presentaban índice aterogénico elevado (>5).<br />Niveles medios a la presentación: colesterol total 338.07±111.61mg/dL; colesterol HDL 67.92±25.46 mg/dL; colesterol LDL 227.76±99.28 mg/dL; TG 215.48±97.27mg/dL; índice aterogénico 5.12±2.47. Los pacientes con dislipemia previa como antecedente, presentaron menores niveles de colesterol.<br />Existe correlación significativa tanto entre el colesterol total como el colesterol LDL, con la albúmina sérica. Existe correlación entre TG tanto con la albúmina como con la proteinuria. Existe correlación inversa significativa entre índice neutrófilo/linfocito (INL) y colesterol total y colesterol LDL. Los pacientes con fracaso renal agudo (FRA) o con enfermedad renal crónica (ERC) previa presentaron de modo significativo menores cifras de colesterol. <br />En el análisis multivariante, la albúmina sérica y el índice de Charlson se asociaron con el colesterol total y LDL y los TG estaban asociados a la albúmina sérica y la proteinuria.<br />En la evolución, colesterol total y TG mejoraron significativamente con la remisión del SN.<br />Conclusiones: Al igual que en otras series, detectamos una elevada prevalencia de alteraciones lipídicas en nuestros pacientes afectos de SN. La hipoalbuminemia se asocia de modo independiente con los niveles de colesterol y TG. Las alteraciones lipídicas mejoran de modo paralelo a como lo hace el SN.<br /><br /> 000111454 521__ $$aGraduado en Medicina 000111454 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000111454 700__ $$aPeña Porta, Jose María$$edir. 000111454 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina 000111454 8560_ $$f699447@unizar.es 000111454 8564_ $$s920902$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/111454/files/TAZ-TFG-2020-724.pdf$$yMemoria (spa) 000111454 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:111454$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000111454 950__ $$a 000111454 951__ $$adeposita:2022-03-09 000111454 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED 000111454 999__ $$a20200526184520.CREATION_DATE