| TAZ-TFG-2018-731 |
Metformina y Acidosis láctica
Jiménez Añón, Marta
Lanuza Giménez, Fco. Javier (dir.) ; Jiménez Caudevilla, Carlos (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2018
Farmacología y Fisiología department,
Graduado en Medicina
Abstract: La Metformina (Biguanida) es el antidibético oral más utilizado en la Diabetes Mellitus tipo 2. Aventaja a las Sulfonilureas por producir menor grado de hipoglucemia y por sus efectos beneficiosos en las hiperlipemias. Se ha observado también que disminuye ligeramente el peso por lo que es de primera elección en pacientes obesos. En cuanto a sus reacciones adversas, las más frecuentes son las gastrointestinales, no obstante, la más grave e infrecuente, es la acidosis láctica (motivo de nuestro estudio) que se produce cuando se dan dosis tóxicas de Metformina o dosis normales en pacientes con factores de riesgo para acidosis láctica (Insuficiencia cardiaca, renal o hepática, EPOC… etc). En este trabajo, además de un breve repaso al tratamiento de la DM tipo 2, analizaremos la evidencia actual en la relación a la Metformina y la acidosis láctica, así como cuáles son los grupos de riesgo y qué medidas se deben tomar. Finalmente abordaremos el problema que se plantea en los servicios de Urgencias a la hora de diferenciar, en los pacientes que toman metformina y tienen fiebre, si el aumento del ácido láctico es debido a la toma de metformina o a que presentan un cuadro de sepsis grave.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Grado
Notas: Metformin (Biguanide) is the most commonly used oral antidibbetic agent in Type 2 Diabetes Mellitus. It has an advantage over Sulfonylureas due to its lower degree of hypoglycaemia and its beneficial effects in hyperlipemia. It has also been observed that weight decreases slightly, making it the first choice in obese patients. Regarding their adverse reactions, the most frequent are gastrointestinal, however, the most serious and infrequent is lactic acidosis (the reason for our study) that occurs when toxic doses of metformin are given or normal doses in patients with factors of risk for lactic acidosis (Heart failure, renal or hepatic, COPD ... etc). In this work, in addition to a brief review of the treatment of type 2 DM, we will analyze the current evidence in relation to Metformin and lactic acidosis, as well as what the risk groups are and what measures should be taken. Finally, we will address the problem that arises in the emergency services at the time of differentiation, in patients who take metformin and have a fever, if the increase in lactic acid is due to taking metformin or to have a severe sepsis
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