Estudio prospectivo de factores perinatales asociados a hipoglucemia precoz en el neonato prematuro tardío y a término

Martín Ruiz N. ; García Íñiguez J.P. ; Rite Gracia S. ; Samper Villagrasa M.P. (Universidad de Zaragoza)

Resumen: Introducción y objetivos: La hipoglucemia neonatal ofrece múltiples controversias. El objetivo del estudio es valorar los principales factores y circunstancias ambientales implicadas en el desarrollo de la hipoglucemia neonatal precoz. Métodos: Estudio analítico prospectivo de una cohorte de recién nacidos entre 34 + 1 y 40 + 6 semanas de edad gestacional. Se realizó una determinación de glucemia capilar a las dos, cuatro y ocho horas de vida. Tamaño muestral: 207; 59 neonatos desarrollaron hipoglucemia. Resultados: Prenatalmente, los factores con mayor influencia fueron la diabetes gestacional con mal control glucémico, gemelaridad y edad gestacional. La presencia de líquido amniótico meconial y el nacimiento por cesárea programada se asociaron a mayor probabilidad de hipoglucemia. Postnatalmente, el contacto precoz piel con piel, la succión al pecho, la iluminación tenue y la normotermia fueron factores protectores. El modelo predictivo que combinó tipo de iluminación, temperatura corporal y cifra de exceso de bases clasificó correctamente al 98% de los casos de hipoglucemia grave, con un R2 de Nagelkerke de 0, 645 y especificidad del 99, 5%. Conclusiones: Los factores postnatales ambientales parecen estar relacionados de forma directa en el desarrollo de la hipoglucemia precoz, por lo que el apoyo a la unión maternofilial y a la lactancia materna es fundamental. Nuestros resultados permiten una mejor identificación de los neonatos que no son subsidiarios de realizar controles de glucemia por tener poco riesgo de desarrollarla.

Idioma: Español

DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.04.002

Año: 2022

Publicado en: Anales de Pediatria (2022), 230-241
ISSN: 1695-4033

Factor impacto JCR: 2.1 (2022)

Categ. JCR: PEDIATRICS rank: 66 / 130 = 0.508 (2022) - Q3 - T2

Factor impacto CITESCORE: 2.0 - Medicine (Q3)

Factor impacto SCIMAGO: 0.274 - Pediatrics, Perinatology and Child Health (Q3)

Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)

Área (Departamento): Área Pediatría (Dpto. Microb.Ped.Radio.Sal.Pú.)