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000119473 1001_ $$aCampo Bergua, Paula
000119473 24200 $$aClinical and functional outcome of surgical treatment of type B2 periprosthetic hip fractures of the Vancouver classification
000119473 24500 $$aResultado clínico y funcional del tratamiento quirúrgico de las fracturas periprotésicas de cadera tipo B2 de la clasificación de Vancouver
000119473 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2022
000119473 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000119473 520__ $$aIntroducción: Las fracturas periprotésicas (FPP) de fémur se pueden categorizar según <br />la clasificación de Vancouver. Se estudia el tipo B2 que se caracterizan porque la prótesis <br />es inestable con vástago movilizado. El tratamiento es quirúrgico mediante osteosíntesis <br />del fémur y recambio del vástago protésico.<br />Material y métodos: Estudio analítico descriptivo retrospectivo de revisión de pacientes <br />con FPP de fémur proximal tipo B2. Se evalúan: datos demográficos, tipo de prótesis <br />primarias, ingreso, antecedentes, complicaciones, funcionalidad y mortalidad de los <br />pacientes.<br />Resultados: Se incluyen 54 pacientes intervenidos con una media de edad de 78 años<br />(44-98 años). 42 (77,77%) portaban una prótesis de cadera no cementada. 21 (38,87%)<br />padecían osteoporosis. 52 pacientes (96,29%) son clasificados como ASA 2 y 3. Sufren <br />ingresos de 16,64 días de media (7-63 días) y complicaciones tanto precoces como <br />tardías. La mortalidad durante el primer año es de 10 pacientes (18,52%), siendo de 1 <br />(1,85%) intrahospitalaria, 4 (7,40%) al mes de seguimiento y 5 (9,26%) al año. La <br />dependencia funcional aumenta en 5 pacientes (10,86%) tras la fractura y la capacidad <br />de deambulación empeora con una disminución de la autonomía en 17 (34,69%). <br />Discusión: La mortalidad en la muestra es similar a la de otros estudios. Se relaciona el <br />riesgo quirúrgico según la escala ASA y la mayor tasa de complicaciones con la <br />mortalidad. Encontramos mayor incidencia de este tipo de fracturas en pacientes con <br />prótesis no cementada frente a los pacientes con prótesis cementada. De las <br />complicaciones destaca el sangrado cuantificado por el descenso de la hemoglobina. <br />Puede reducirse con tratamiento previo intravenoso de hierro junto a eritropoyetina. Se <br />observa como factor de riesgo el deterioro óseo y la osteoporosis. La capacidad <br />funcional valorada para la realización de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD)<br />y la capacidad de deambulación sufren un importante deterioro en los pacientes. Se <br />plantea el tratamiento con osteosíntesis en pacientes con escasa capacidad de <br />deambulación con el objetivo de reducir la tasa de complicaciones. <br />Conclusiones: El riesgo de mortalidad en la muestra es 10/54 (18,51%) en el primer año <br />de seguimiento. Se objetiva un empeoramiento de la clase funcional en los pacientes. <br />Para reducir el número de complicaciones se plantea el tratamiento con osteosíntesis y <br />la inclusión de los pacientes en protocolos de ahorro de sangre. Identificar los factores <br />de riesgo ayuda a reducir las complicaciones y mejorar los resultados.<br /><br />
000119473 521__ $$aGraduado en Medicina
000119473 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000119473 700__ $$aRoche Albero, Adrián$$edir.
000119473 700__ $$aLasso Olayo, Jesús María$$edir.
000119473 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$b $$c
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