Síndrome de tako-tsubo en varones: infrecuente, pero con mal pronóstico

Pérez-Castellanos, A. ; Martínez-Sellés, M. ; Mejía-Rentería, H. ; Andrés, M. ; Sionis, A. ; Almendro-Delia, M. ; Martín-García, A. ; Aguilera, M.C. ; Pereyra, E. ; Linares Vicente, J.A. (Universidad de Zaragoza) ; García de la Villa, B. ; Núñez-Gil, I.J.

Resumen: Introducción y objetivos: El síndrome de tako-tsubo es un proceso patológico potencialmente grave durante la fase aguda. Simula un infarto de miocardio, sin que haya lesiones coronarias potencialmente responsables. El objetivo de este trabajo es analizar la evolución y el pronóstico de los pacientes con síndrome de tako-tsubo en función del sexo.
Métodos: Se analizaron las características de los pacientes incluidos en el registro RETAKO durante los años 2003 a 2015, un registro multicéntrico en el que participaron 32 hospitales españoles.
Resultados: De los 562 pacientes incluidos, 493 (87, 7%) eran mujeres. El dolor torácico fue menos frecuente como síntoma inicial en los varones que en las mujeres (43 [66, 2%] frente a 390 [82, 8%]; p < 0, 01). El pronóstico fue peor en los varones, con mayor mortalidad intrahospitalaria (3 [4, 4%] frente a 1 [0, 2%]; p < 0, 01), duración más prolongada de ingreso en cuidados intensivos (4, 2 ± 3, 7 frente a 3, 2 ± 3, 2 días; p = 0, 03) y mayor frecuencia de insuficiencia cardiaca grave (22 [33, 3%] frente a 95 [20, 3%]; p = 0, 02). Sin embargo la aparición de obstrucción dinámica a nivel del tracto de salida del ventrículo izquierdo se observó exclusivamente en mujeres (39 [7, 9%] frente a 0 [0, 0%]; p = 0, 02) y la incidencia de insuficiencia mitral funcional también fue mayor en ellas (52 [10, 6%] frente a 2 [2, 9%]; p = 0, 04).
Conclusiones: El síndrome de tako-tsubo es una enfermedad que muestra grandes diferencias en función del sexo en cuanto a su incidencia, presentación y evolución, con un peor pronóstico en los varones.

Introduction and objectives: Tako-tsubo syndrome is a potentially serious disease during the acute phase. It mimics myocardial infarction, but with no potentially causative coronary lesions. The aim of this study was to analyze the clinical course and outcome of patients with tako-tsubo syndrome by sex. Methods: We analyzed the characteristics of patients included in the RETAKO registry from 2003 to 2015, a multicenter registry with participation of 32 Spanish hospitals. Results: Of 562 patients included, 493 (87.7%) were women. Chest pain was less frequent as an initial symptom in men than in women (43 [66.2%] vs 390 [82.8%]; P <.01). The prognosis was worse in men, with higher in-hospital mortality (3 [4.4%] vs 1 [0.2%]; P <.01), longer intensive care stay (4.2 ± 3.7 vs 3.2 ± 3.2 days; P =.03) and a higher frequency of severe heart failure (22 [33.3%] vs 95 [20.3%]; P =.02). However, dynamic obstruction at the left-ventricular outflow tract occurred exclusively in women (39 [7.9%] vs 0 [0.0%]; P =.02). The incidence of functional mitral regurgitation was also higher in women (52 [10.6%] vs 2 [2.9%]; P =.04). Conclusions: Tako-tsubo syndrome shows wide differences by sex in terms of its incidence, presentation, and outcomes. Prognosis is worse in men. Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Idioma: Español

DOI: 10.1016/j.recesp.2017.07.033

Año: 2018

Publicado en: Revista Espanola de Cardiologia 71, 9 (2018), 703-708
ISSN: 0300-8932

Factor impacto JCR: 5.126 (2018)

Categ. JCR: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS rank: 27 / 135 = 0.2 (2018) - Q1 - T1

Factor impacto SCIMAGO: 0.579 - Cardiology and Cardiovascular Medicine (Q2)

Tipo y forma: Article (PostPrint)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)