Cuidados en los últimos días de vida en los pacientes hospitalizados en medicina interna
Díez-Manglano, Jesús ; Isasi de Isasmendi Pérez, Soledad ; Rubio Gómez, Marta ; Formiga, Francesc ; Sánchez Muñoz, Luis Ángel ; Castiella Herrero, Jesús ; Casariego Vales, Emilio ; Torres Bonafonte, Olga H.
Resumen: Objetivos
Describir los cuidados proporcionados al final de la vida en los pacientes fallecidos en servicios de medicina interna.
Métodos
Estudio observacional, transversal, retrospectivo y multicéntrico de auditoría clínica. Cada hospital incluyó los 10 primeros pacientes fallecidos en el servicio de medicina interna a partir del 1 de diciembre de 2015. Se recogieron datos demográficos, clínicos y de circunstancias y cuidados en la muerte.
Resultados
Se incluyeron 1.447 pacientes, con una mediana de edad de 84 años. Eran pluripatológicos 1.065 (74,3%), estaban en situación terminal 751 (51,9%) y tenían cáncer 248 (17,1%) pacientes. En los pacientes terminales se estableció una orden de no reanimación en 539 (73,3%) y se realizó sedación paliativa en 422 (57,4%). No se registró si se proporcionaron cuidados psicológicos, religiosos o de atención al duelo en el 32, 64,8 y 44,1%, respectivamente, de los pacientes terminales. Los pacientes con cáncer con más frecuencia eran competentes para la toma de decisiones (54,4% vs. 15,5%; p < 0,001), conocían su pronóstico (42,6% vs. 8,6%; p < 0,001), recibieron cuidados psicológicos (24,9% vs. 8,6%; p < 0,001), fallecieron en una habitación individual (64,6% vs. 44,4%; p < 0,001) y estuvieron acompañados (81,9% vs. 71,9%; p = 0,003). Además, sus familiares recibieron con más frecuencia atención al duelo (15,6% vs. 8,2%; p = 0,002).
Conclusiones
Hay un registro insuficiente en las historias clínicas de los cuidados al final de la vida. Hay diferencias en los cuidados proporcionados a los pacientes con y sin cáncer.
Idioma: Múltiples idiomas
DOI: 10.1016/j.rce.2018.06.010
Año: 2019
Publicado en: Revista Clínica Española 219, 3 (2019), 107-115
ISSN: 0014-2565
Factor impacto JCR: 1.304 (2019)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 100 / 165 = 0.606 (2019) - Q3 - T2
Factor impacto SCIMAGO: 0.283 - Medicine (miscellaneous) (Q3)
Tipo y forma: Article (PostPrint)
You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. You may not use the material for commercial purposes. If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material.
Exportado de SIDERAL (2024-02-12-14:16:18)
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Describir los cuidados proporcionados al final de la vida en los pacientes fallecidos en servicios de medicina interna.
Métodos
Estudio observacional, transversal, retrospectivo y multicéntrico de auditoría clínica. Cada hospital incluyó los 10 primeros pacientes fallecidos en el servicio de medicina interna a partir del 1 de diciembre de 2015. Se recogieron datos demográficos, clínicos y de circunstancias y cuidados en la muerte.
Resultados
Se incluyeron 1.447 pacientes, con una mediana de edad de 84 años. Eran pluripatológicos 1.065 (74,3%), estaban en situación terminal 751 (51,9%) y tenían cáncer 248 (17,1%) pacientes. En los pacientes terminales se estableció una orden de no reanimación en 539 (73,3%) y se realizó sedación paliativa en 422 (57,4%). No se registró si se proporcionaron cuidados psicológicos, religiosos o de atención al duelo en el 32, 64,8 y 44,1%, respectivamente, de los pacientes terminales. Los pacientes con cáncer con más frecuencia eran competentes para la toma de decisiones (54,4% vs. 15,5%; p < 0,001), conocían su pronóstico (42,6% vs. 8,6%; p < 0,001), recibieron cuidados psicológicos (24,9% vs. 8,6%; p < 0,001), fallecieron en una habitación individual (64,6% vs. 44,4%; p < 0,001) y estuvieron acompañados (81,9% vs. 71,9%; p = 0,003). Además, sus familiares recibieron con más frecuencia atención al duelo (15,6% vs. 8,2%; p = 0,002).
Conclusiones
Hay un registro insuficiente en las historias clínicas de los cuidados al final de la vida. Hay diferencias en los cuidados proporcionados a los pacientes con y sin cáncer.
Idioma: Múltiples idiomas
DOI: 10.1016/j.rce.2018.06.010
Año: 2019
Publicado en: Revista Clínica Española 219, 3 (2019), 107-115
ISSN: 0014-2565
Factor impacto JCR: 1.304 (2019)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 100 / 165 = 0.606 (2019) - Q3 - T2
Factor impacto SCIMAGO: 0.283 - Medicine (miscellaneous) (Q3)
Tipo y forma: Article (PostPrint)
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