000133609 001__ 133609 000133609 005__ 20240424142038.0 000133609 037__ $$aTAZ-TFM-2023-1516 000133609 041__ $$aspa 000133609 1001_ $$aAdán Laguna, Javier 000133609 24200 $$aRadiofrequency neurolysis versus surgical neurectomy for Morton’s Neuroma 000133609 24500 $$aNeurolisis por radiofrecuencia versus exéresis quirúrgica en el Neuroma de Morton 000133609 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2023 000133609 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000133609 520__ $$aIntroducción: el neuroma de Morton es una de las patologías más frecuentes del antepié. Como alternativa al tratamiento quirúrgico clásico mediante la exéresis del neuroma, ha aumentado en los últimos años el uso de la ablación por radiofrecuencia, una técnica menos invasiva capaz de mejorar la clínica de estos pacientes.<br />Objetivos: comparar los resultados en términos de eficacia y seguridad de la neurolisis por radiofrecuencia frente a la exéresis quirúrgica en nuestro centro.<br />Material y Métodos: se realiza un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se evalúan los resultados de los pacientes intervenidos por la Unidad de Cirugía Ortopédica de nuestro centro entre 2012 y 2022, a partir de las anotaciones en la historia clínica. Se analizan variables demográficas, el dolor antes y después de la cirugía mediante la Escala Visual Analógica (EVA) así como las complicaciones y la necesidad de reintervención. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 25, empleando en cada caso el contraste de hipótesis correspondiente.<br />Resultados: se incluyeron 192 procedimientos, de los cuales 110 fueron exéresis quirúrgica y 82 neurolisis por radiofrecuencia. Se agruparon los casos que requirieron reintervención, obteniendo un total de 144 pacientes a los que se realizaron 92 exéresis y 52 neurolisis. La mejoría de dolor tras la intervención fue significativa con ambas técnicas, pero más notable con la exéresis (-5,57 EVA) que con la radiofrecuencia (-4.3 EVA). Se encontraron diferencias en la tasa de complicaciones, siendo mayor para la cirugía abierta (13%) frente a la radiofrecuencia (3,7%), aunque la mayoría de ellas fueron complicaciones menores. Un 26% de los pacientes sometidos a radiofrecuencia acabaron necesitando un rescate quirúrgico mediante exéresis y un 33% de ellos requirió ablaciones repetidas. En nuestro centro, la radiofrecuencia ha pasado de ser una técnica poco frecuente (20%) en los primeros cinco años (2012-2017), a ser una alternativa habitual (57%) a la exéresis del neuroma entre el 2017 y 2022.<br />Conclusiones: la ablación por radiofrecuencia es una técnica útil que logra disminuir el dolor en el neuroma de Morton, aunque el alivio con una sola sesión es menos completo que con la exéresis. La necesidad de ablaciones repetidas sugiere que el efecto neuromodulador de esta técnica puede ser pasajero. No obstante, es una técnica segura con una tasa de complicaciones casi nula que podría realizarse fuera de quirófano, convirtiéndose en una alternativa a la exéresis quirúrgica mucho más accesible.<br /><br /> 000133609 521__ $$aMáster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina 000133609 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000133609 700__ $$aEzquerra Herrando, Laura$$edir. 000133609 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía$$cTraumatología y Ortopedia 000133609 8560_ $$f719813@unizar.es 000133609 8564_ $$s5991709$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/133609/files/TAZ-TFM-2023-1516.pdf$$yMemoria (spa) 000133609 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:133609$$pdriver$$ptrabajos-fin-master 000133609 950__ $$a 000133609 951__ $$adeposita:2024-04-24 000133609 980__ $$aTAZ$$bTFM$$cMED 000133609 999__ $$a20231201153340.CREATION_DATE