Prevalencia y perfil clínico de la enfermedad renal en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Datos del Registro cardiorrenal español

Cobo Marcos, Marta ; de la Espriella, Rafael ; Gayán Ordás, Jara ; Llàcer, Pau ; Pomares, Antonia ; Fort, Aleix ; Ponz de Antonio, Inés ; Méndez, Ana ; Blázquez-Bermejo, Zorba ; Caravaca Pérez, Pedro ; Rubio Gracia, Jorge (Universidad de Zaragoza) ; Recio-Mayoral, Alejandro ; Zegrí, Isabel ; García Pinilla, José Manuel ; Montero Hernández, Esther ; Castro, Almudena ; Soler, María José ; Górriz, José Luis ; Bascompte Claret, Ramón ; Fluvià-Brugués, Paula ; Manzano, Luis ; Núñez, Julio

Resumen: Introducción y objetivos
Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y enfermedad renal crónica (ERC) han estado infrarrepresentados en los ensayos clínicos, y su prevalencia y su perfil clínico requieren evaluación constante. Este estudio tiene como objetivo analizar la prevalencia de ERC, el perfil clínico y los patrones de tratamiento médico en las distintas categorías de ERC en una cohorte contemporánea de pacientes con IC ambulatorios.
Métodos
El registro CardioRen incluyó a 1.107 pacientes con IC ambulatorios, procedentes de 13 unidades de IC de España, desde octubre de 2021 hasta febrero de 2022.
Resultados
La mediana de edad fue 75 años, el 63% eran varones y el 48% tenía una fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (FEr). Un total de 654 pacientes (59,1%) mostraron una tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) < 60 ml/min/1,73 m2 y 122 (11%) con TFGe ≥ 60 ml/min/1,73 m2 evidenciaron una relación albúmina/creatinina en orina ≥ 30 mg/g. Las variables más importantes asociadas con TFGe reducidas fueron la edad (R2 = 61%) y la dosis de furosemida (R2 = 21%). La proporción de pacientes que recibieron un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) o un antagonista del receptor de la angiotensina II (ARA-II), un inhibidor de la neprilisina y el receptor de la angiotensina (ARNI), un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) o un antagonista del receptor de mineralocorticoides (ARM) disminuyó progresivamente al pasar de categorías de TFGe más altas a más bajas. El 32% de los pacientes con IC-FEr y TFGe < 30 ml/min/1,73 m2 recibieron la combinación de IECA/ARA−II/ARNI + bloqueadores beta + ARM + iSGLT2.
Conclusiones
En este registro contemporáneo de IC, la prevalencia de enfermedad renal fue del 70%. Aunque la proporción de tratamientos basados en la evidencia fue menor en esta población, estrategias de seguimiento estructurado y especializado dentro de programas de IC pueden facilitar la adopción de tratamientos con impacto pronóstico.

Idioma: Español

DOI: 10.1016/j.recesp.2023.05.004

Año: 2023

Publicado en: Revista Espanola de Cardiologia 77, 1 (2023), 50-59
ISSN: 0300-8932

Factor impacto JCR: 7.2 (2023)

Categ. JCR: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS rank: 24 / 222 = 0.108 (2023) - Q1 - T1

Factor impacto CITESCORE: 4.2 - Cardiology and Cardiovascular Medicine (Q2)

Factor impacto SCIMAGO: 0.593 - Cardiology and Cardiovascular Medicine (Q2)

Tipo y forma: Article (Published version)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)