Metabolismo óseo en pacientes valorados para trasplante pulmonar

Calmarza, Pilar ; Sanz Paris, Alejandro (Universidad de Zaragoza) ; Berrozpe-Villabona, Clara ; Gallego Royo, Alba (Universidad de Zaragoza) ; Domingo Morera, Juan Antonio ; Viñuales Aranda, Manuel David

Resumen: Introducción: la prevalencia de la osteoporosis entre los candidatos a trasplante pulmonar es alta y su fisiopatología, multifactorial.

Objetivos: evaluar las diferencias en densidad mineral ósea, riesgo de fracturas y marcadores de remodelado óseo en pacientes con enfermedad pulmonar terminal, en el momento de ser evaluados para trasplante pulmonar, comparando dos tipos de patologías.

Material y métodos: se han incluido 59 sujetos subsidiarios de trasplante pulmonar por enfermedad pulmonar avanzada. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos, según su patología respiratoria: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). Se recogieron sus datos demográficos y se realizó densitometría ósea, analítica de sangre con marcadores de remodelado óseo, espirometría, test de la marcha de seis minutos, ecocardiografía y cateterismo cardiaco.

Resultados: no se encontraron diferencias entre los grupos respecto a su edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) ni exposición al tabaco. Se observó una mayor prevalencia de osteoporosis y un mayor riesgo de fracturas por fragilidad ósea a diez años (FRAX) en el grupo con EPOC. En cuanto a los marcadores de remodelado óseo, se encontró mayor concentración de hormona paratiroidea (PTH) y osteocalcina en el grupo EPOC. La concentración de vitamina D fue menor en los pacientes EPOC.

Conclusiones: dos de cada tres de los pacientes valorados para trasplante pulmonar tenían osteopenia u osteoporosis. La prevalencia de osteoporosis y el FRAX son mayores en los pacientes con EPOC. Se debe valorar la suplementación con vitamina D en determinados pacientes. Las diferencias en los marcadores de remodelado óseo presentan utilidad ante la sospecha de osteoporosis, así como para su manejo terapéutico.

Idioma: Español

DOI: 10.20960/nh.04845

Año: 2024

Publicado en: Nutricion Hospitalaria 41, 3 (2024), 594-604
ISSN: 0212-1611

Factor impacto JCR: 1.1 (2024)

Categ. JCR: NUTRITION & DIETETICS rank: 93 / 112 = 0.83 (2024) - Q4 - T3

Factor impacto SCIMAGO: 0.329 - Nutrition and Dietetics (Q3) - Medicine (miscellaneous) (Q3)

Tipo y forma: Article (Published version)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)