Abstract: En esta revisión sistemática se analiza el efecto de la fase excéntrica en los descensos del Trail running y cuáles son los daños producidos por esta. En este sentido, las carreras por montaña unifican el deporte y la naturaleza, en la cual se desarrolla una carrera continua por diferentes tipos de terrenos montañosos, ya sea, en pistas, senderos, crestas, etc. Es un deporte que está ganando popularidad y que año tras año hay más practicantes en sus diferentes distancias y modalidades. La diferente orografía y los acusados desniveles pueden están incidiendo en la tasa lesional y tipología de estas. Los resultados obtenidos; subrayan una relación entre las contracciones excéntricas repetitivas que se dan en los descensos con la génesis de lesiones musculoesqueléticas. Asimismo, se ve una correlación entre las lesiones en las extremidades inferiores con la excesiva elongación de los sarcómeros y la alteración del acoplamiento excitación-contracción. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de profundizar en la investigación de los mecanismos de daño excéntrico y optimizar las estrategias de prevención y tratamiento para mejorar la seguridad y el rendimiento en las carreras de montaña.