Boned Murillo, Ana
Pinilla Lozano, María Isabel (dir.)
Universidad de Zaragoza,
2024
Resumen: La diabetes es una enfermedad de prevalencia creciente. Se trata de una enfermedad multisistémica, con afectación tanto macro como microangiopática y con graves secuelas a dichos niveles, incluyendo la retinopatía diabética. Esta enfermedad continúa siendo la causa principal causa de ceguera legal en la población activa de los países en desarrollo. Según la clasificación internacional se divide en cinco escalones: sin retinopatía, leve, moderada, grave y proliferativa. El desarrollo de las técnicas de imagen nos permite analizar cuantitativamente los cambios producidos por la enfermedad mediante nuevas técnicas de imagen, principalmente mediante desarrollo de la OCT swept-source (SS-OCT), una técnica no invasiva de alta velocidad que permite evaluar el grosor y el volumen de las diferentes capas de la retina y la coroides, y que permite la detección de complicaciones como el edema macular diabético, una de las causas más frecuentes de pérdida visual en esta enfermedad. Este método es más objetivo y preciso que la evaluación oftalmoscópica para detectar los cambios estructurales retinales más tempranos de la diabetes. La neurodegeneración producida por la diabetes provoca otras modificaciones en varias pruebas diagnósticas, incluyendo electrorretinograma, sensibilidad al contraste, adaptación a la oscuridad y alteraciones de la microperimetría que deben ser detectadas incluso antes de la aparición de la primera signos de DR.
El tema principal de los cuatro artículos que comprende esta tesis doctoral fue el estudio de la neurodegeneración retiniana y los cambios a nivel estructural y funcional detectados mediante SS-OCT y MAIA individuos sanos y pacientes con DM.
Los objetivos fueron los siguientes: 1) Evaluar las alteraciones a nivel estructural con SS-OCT en individuos sanos y en pacientes con RD y DM1 y DM2. 2) Evaluar las alteraciones a nivel funcional con MAIA en individuos sanos y en pacientes con RD y DM1 y DM2.3) Comparar y correlacionar las características estructurales y funcionales a nivel retiniano entre pacientes con DM y controles sanos de la misma edad. 4) Evaluar la relación entre neurodegeneración estructural a nivel macular y los niveles de HbA1c, la duración de la diabetes y otras características demográficas de la enfermedad.
Resumen de la Bibliografía
-Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019;157:107843.
- Association AD. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2010;33(S1):S62 9.
-Williams R, Airey M, Baxter H, Forrester J, Kennedy-Martin T, Girach A. Epidemiology of diabetic retinopathy and macular oedema: a systematic review. Eye. 2004;18(10):963 83.
-Klein BEK. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14(4):179 83.
-Lee R, Wong TY, Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis. 2015; 2:17.
-Midena E, Vujosevic S. Microperimetry in diabetic retinopathy. Saudi J Ophthalmol Off J Saudi Ophthalmol Soc. 2011;25(2):131 5.
-Rohrschneider K, Bültmann S, Springer C. Use of fundus perimetry (microperimetry) to quantify macular sensitivity. Prog Retin Eye Res. 2008;27(5):536 48.
-Salvi L, Plateroti P, Balducci S, Bollanti L, Conti FG, Vitale M, et al. Abnormalities of retinal ganglion cell complex at optical coherence tomography in patients with type 2 diabetes: a sign of diabetic polyneuropathy, not retinopathy. J Diabetes Complications. 2016;30(3):469 76.
-Chhablani J, Sharma A, Goud A, Peguda HK, Rao HL, Begum VU, et al. Neurodegeneration in Type 2 Diabetes: Evidence From Spectral-Domain Optical Coherence Tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(11):6333 8.
-Song SJ, Wong TY. Current Concepts in Diabetic Retinopathy. Diabetes Metab J. 2014;38(6):416.
-Klein R, Klein BEK. Blood pressure control and diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2002;86(4):365.
-Wilkinson CP, Ferris FL, Klein RE, Lee PP, Agardh CD, Davis M, et al. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology. 2003;110(9):1677 82.
-Spaide RF, Koizumi H, Pozonni MC, Pozonni MC. Enhanced Depth Imaging Spectral-Domain Optical Coherence Tomography. Am J Ophthalmol. 2008;146(4):496 500.
-Park HYL, Kim IT, Park CK. Early diabetic changes in the nerve fibre layer at the macula detected by spectral domain optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2011;95(9):1223 8.
-Simó R, Stitt AW, Gardner TW. Neurodegeneration in diabetic retinopathy: does it really matter? Diabetologia. 2018;61(9):1902 12.
-Li ST, Wang XN, Du XH, Wu Q. Comparison of spectral-domain optical coherence tomography for intra-retinal layers thickness measurements between healthy and diabetic eyes among Chinese adults. PLoS One. 2017;12(5):e0177515.
-Vujosevic S, Parra MM, Hartnett ME, O Toole L, Nuzzi A, Limoli C, et al. Optical coherence tomography as retinal imaging biomarker of neuroinflammation/neurodegeneration in systemic disorders in adults and children. Eye. 2023;37(2):203.
-Ng DSK, Chiang PPC, Tan G, Cheung CMG, Cheng CY, Cheung CY, et al. Retinal ganglion cell neuronal damage in diabetes and diabetic retinopathy. Clin Experiment Ophthalmol. 2016;44(4):243 50.
-Midena E. Microperimetría. Arch Soc Esp Oftalmol. 2006;81(4):185 6.
-Vujosevic S, Pucci P, Casciano M, Longhin E, Convento E, Bini S, et al. Long-term longitudinal modifications in mesopic microperimetry in early and intermediate age-related macular degeneration. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(2):301 9.
-Verma A, Raman R, Vaitheeswaran K, Pal SS, Laxmi G, Gupta M, et al. Does neuronal damage precede vascular damage in subjects with type 2 diabetes mellitus and having no clinical diabetic retinopathy Ophthalmic Res. 2012;47(4):202 7.
-Montesano G, Gervasoni A, Ferri P, Allegrini D, Migliavacca L, De Cillà S, et al. Structure¿function relationship in early diabetic retinopathy: a spatial correlation analysis with OCT and microperimetry. Eye. 2017;31(6):931 9.
Resumen (otro idioma):
El tema principal de los cuatro artículos que comprende esta tesis doctoral fue el estudio de la neurodegeneración retiniana y los cambios a nivel estructural y funcional detectados mediante SS-OCT y MAIA individuos sanos y pacientes con DM.
Los objetivos fueron los siguientes: 1) Evaluar las alteraciones a nivel estructural con SS-OCT en individuos sanos y en pacientes con RD y DM1 y DM2. 2) Evaluar las alteraciones a nivel funcional con MAIA en individuos sanos y en pacientes con RD y DM1 y DM2.3) Comparar y correlacionar las características estructurales y funcionales a nivel retiniano entre pacientes con DM y controles sanos de la misma edad. 4) Evaluar la relación entre neurodegeneración estructural a nivel macular y los niveles de HbA1c, la duración de la diabetes y otras características demográficas de la enfermedad.
Resumen de la Bibliografía
-Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019;157:107843.
- Association AD. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2010;33(S1):S62 9.
-Williams R, Airey M, Baxter H, Forrester J, Kennedy-Martin T, Girach A. Epidemiology of diabetic retinopathy and macular oedema: a systematic review. Eye. 2004;18(10):963 83.
-Klein BEK. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14(4):179 83.
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-Rohrschneider K, Bültmann S, Springer C. Use of fundus perimetry (microperimetry) to quantify macular sensitivity. Prog Retin Eye Res. 2008;27(5):536 48.
-Salvi L, Plateroti P, Balducci S, Bollanti L, Conti FG, Vitale M, et al. Abnormalities of retinal ganglion cell complex at optical coherence tomography in patients with type 2 diabetes: a sign of diabetic polyneuropathy, not retinopathy. J Diabetes Complications. 2016;30(3):469 76.
-Chhablani J, Sharma A, Goud A, Peguda HK, Rao HL, Begum VU, et al. Neurodegeneration in Type 2 Diabetes: Evidence From Spectral-Domain Optical Coherence Tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(11):6333 8.
-Song SJ, Wong TY. Current Concepts in Diabetic Retinopathy. Diabetes Metab J. 2014;38(6):416.
-Klein R, Klein BEK. Blood pressure control and diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2002;86(4):365.
-Wilkinson CP, Ferris FL, Klein RE, Lee PP, Agardh CD, Davis M, et al. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology. 2003;110(9):1677 82.
-Spaide RF, Koizumi H, Pozonni MC, Pozonni MC. Enhanced Depth Imaging Spectral-Domain Optical Coherence Tomography. Am J Ophthalmol. 2008;146(4):496 500.
-Park HYL, Kim IT, Park CK. Early diabetic changes in the nerve fibre layer at the macula detected by spectral domain optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2011;95(9):1223 8.
-Simó R, Stitt AW, Gardner TW. Neurodegeneration in diabetic retinopathy: does it really matter? Diabetologia. 2018;61(9):1902 12.
-Li ST, Wang XN, Du XH, Wu Q. Comparison of spectral-domain optical coherence tomography for intra-retinal layers thickness measurements between healthy and diabetic eyes among Chinese adults. PLoS One. 2017;12(5):e0177515.
-Vujosevic S, Parra MM, Hartnett ME, O Toole L, Nuzzi A, Limoli C, et al. Optical coherence tomography as retinal imaging biomarker of neuroinflammation/neurodegeneration in systemic disorders in adults and children. Eye. 2023;37(2):203.
-Ng DSK, Chiang PPC, Tan G, Cheung CMG, Cheng CY, Cheung CY, et al. Retinal ganglion cell neuronal damage in diabetes and diabetic retinopathy. Clin Experiment Ophthalmol. 2016;44(4):243 50.
-Midena E. Microperimetría. Arch Soc Esp Oftalmol. 2006;81(4):185 6.
-Vujosevic S, Pucci P, Casciano M, Longhin E, Convento E, Bini S, et al. Long-term longitudinal modifications in mesopic microperimetry in early and intermediate age-related macular degeneration. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(2):301 9.
-Verma A, Raman R, Vaitheeswaran K, Pal SS, Laxmi G, Gupta M, et al. Does neuronal damage precede vascular damage in subjects with type 2 diabetes mellitus and having no clinical diabetic retinopathy Ophthalmic Res. 2012;47(4):202 7.
-Montesano G, Gervasoni A, Ferri P, Allegrini D, Migliavacca L, De Cillà S, et al. Structure¿function relationship in early diabetic retinopathy: a spatial correlation analysis with OCT and microperimetry. Eye. 2017;31(6):931 9.
Resumen (otro idioma):
Pal. clave: oftalmología
Titulación: Programa de Doctorado en Medicina
Plan(es): Plan 497
Área de conocimiento: Ciencias de la Salud
Nota: Presentado: 06 09 2024
Nota: Tesis-Univ. Zaragoza, , 2024
Aportación del TFG/M a la Sostenibilidad: Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos y todas en todas las edades.
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Registro creado el 2024-11-28, última modificación el 2024-11-28
