Alamán Valtierra, Manuel
Laborda García, Alicia (dir.) ; Bonastre Rafales, Cristina (dir.)
Universidad de Zaragoza,
2024
Abstract: La incorporación de técnicas de anestesia locorregional a los protocolos analgésicos multimodales proporciona muchas ventajas: menor mortalidad perioperatoria, reducción del tiempo de hospitalización posoperatorio, buen control del dolor agudo y crónico en multitud de situaciones clínicas, reducción de las necesidades perioperatorias de opioides u otros analgésicos sistémicos y, por ende, de sus efectos adversos, etc. Durante las últimas dos décadas se han publicado múltiples estudios de investigación, tanto en medicina humana como en veterinaria, enfocados al desarrollo de nuevas técnicas de anestesia locorregional. Además, el empleo de la ecografía como guía durante la ejecución de estas técnicas ha posibilitado una mayor precisión a la hora de posicionar la punta de la aguja en el lugar objetivo, incrementando la tasa de éxito de los bloqueos y reduciendo el porcentaje de complicaciones. Entre las nuevas técnicas propuestas se describen muchas que posibilitan el bloqueo de diversos planos fasciales. Estas técnicas se caracterizan por la inyección de un anestésico local en un compartimento, comprendido entre dos capas anatómicamente separadas por fascia, por el que discurren varias estructuras nerviosas.
En esta Tesis Doctoral se han desarrollado dos técnicas novedosas en la especie canina, que permiten el bloqueo de los planos fasciales del músculo cuadrado lumbar y del músculo transverso del tórax, y proporcionan analgesia abdominal y al aspecto ventral de la pared torácica respectivamente. Para ello, la metodología de trabajo se ha dividido en dos partes. En una primera fase se han realizado tres estudios cadavéricos que han permitido evaluar la anatomía macroscópica y ecográfica de ambos planos; establecer referencias anatómicas que posibilitasen el posicionamiento de la punta de una aguja en los planos objetivo; y estudiar la distribución de diferentes volúmenes de una solución de tinte inyectada en dichos planos y como afecta a las estructuras nerviosas que por ellos discurren. En el caso de la técnica para el abordaje del plano transverso del tórax, también se ha evaluado la distribución de la solución cuando esta es administrada tanto a través de un único punto de inyección como mediante dos. En todos estos estudios la distribución de la solución ha provocado la tinción de múltiples estructuras nerviosas que discurrían por los planos estudiados, sugiriendo la potencial eficacia clínica de las técnicas. En una segunda fase, se han incorporado con éxito las técnicas descritas al protocolo anestésico de dos casos clínicos.
Abstract (other lang.):
En esta Tesis Doctoral se han desarrollado dos técnicas novedosas en la especie canina, que permiten el bloqueo de los planos fasciales del músculo cuadrado lumbar y del músculo transverso del tórax, y proporcionan analgesia abdominal y al aspecto ventral de la pared torácica respectivamente. Para ello, la metodología de trabajo se ha dividido en dos partes. En una primera fase se han realizado tres estudios cadavéricos que han permitido evaluar la anatomía macroscópica y ecográfica de ambos planos; establecer referencias anatómicas que posibilitasen el posicionamiento de la punta de una aguja en los planos objetivo; y estudiar la distribución de diferentes volúmenes de una solución de tinte inyectada en dichos planos y como afecta a las estructuras nerviosas que por ellos discurren. En el caso de la técnica para el abordaje del plano transverso del tórax, también se ha evaluado la distribución de la solución cuando esta es administrada tanto a través de un único punto de inyección como mediante dos. En todos estos estudios la distribución de la solución ha provocado la tinción de múltiples estructuras nerviosas que discurrían por los planos estudiados, sugiriendo la potencial eficacia clínica de las técnicas. En una segunda fase, se han incorporado con éxito las técnicas descritas al protocolo anestésico de dos casos clínicos.
Abstract (other lang.):
Pal. clave: anatomía veterinaria ; cirugía veterinaria
Titulación: Programa de Doctorado en Medicina y Sanidad Animal
Plan(es): Plan 498
Knowledge area: Ciencias de la Salud
Nota: Presentado: 07 10 2024
Nota: Tesis-Univ. Zaragoza, , 2024
Contribution of the TFG/M to Sustainability: Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos y todas en todas las edades.
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Record created 2025-02-24, last modified 2025-02-24
