Fascitis necrosante. La importancia de una sospecha clínica precoz

Araguás-Castillón, David ; Aguaviva Bascuñana, Jesús J. (Universidad de Zaragoza)

Resumen: La fascitis necrosante se define como una infección rápidamente progresiva de la piel y de los tejidos blandos que suele asociarse con una importante toxicidad sistémica, siendo la presencia de necrosis de la fascia la condición que caracteriza a la enfermedad, que está ausente en la celulitis necrosante y en la mionecrosis. La incidencia actual de la fascitis necrosante es de 4,0 a 15,5 casos por cada 100.000 habitantes. Los pacientes que presentan comorbilidades como diabetes mellitus, inmunosupresión, cáncer, enfermedad vascular periférica, obesidad, alcoholismo, malnutrición o adicción a drogas por vía parenteral tienen un mayor riesgo de fascitis necrosante con progresión a sepsis severa y shock séptico. El diagnóstico de la fascitis necrosante temprano es esencial y se basa en la sospecha y el cuadro clínico, pudiendo ser de gran ayuda los hallazgos radiológicos, especialmente ecográficos. El tratamiento requiere de una combinación de cirugía agresiva, consistente en un amplio desbridamiento quirúrgico para eliminar el tejido necrótico, antibioterapia de amplio espectro y soporte hemodinámico, siendo posible aplicar otras medidas terapéuticas complementarias. A pesar de los avances en el conocimiento de esta entidad y su tratamiento, la mortalidad de la fascitis necrosante sigue siendo elevada.

Idioma: Español

DOI: 10.1016/j.fmc.2024.02.017

Año: 2025

Publicado en: FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria 32, 3 (2025), 120-124
ISSN: 1134-2072

Tipo y forma: Artículo (PrePrint)

Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía)