000161274 001__ 161274
000161274 005__ 20250613111157.0
000161274 037__ $$aTAZ-TFG-2025-1015
000161274 041__ $$aspa
000161274 1001_ $$aBerna Pascual, Rubén
000161274 24200 $$aIntraventricular thrombosis in post-myocardial infarction patients: predictive factors and prognosis
000161274 24500 $$aTrombosis intraventricular en pacientes post-infarto: factores predictivos y pronóstico
000161274 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2025
000161274 500__ $$aResumen disponible también en inglés.
000161274 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
000161274 520__ $$aLa trombosis ventricular izquierda (TVI) es una complicación reconocida del infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) anterior, asociada a un aumento significativo del riesgo de eventos embólicos. A pesar de los avances en las estrategias de reperfusión y el tratamiento médico,<br />la TVI sigue representando un problema clínico relevante, lo que resalta la necesidad de optimizar su detección precoz y prevención.<br />El objetivo de este estudio fue identificar factores clínicos y ecocardiográficos asociados al desarrollo de TVI en pacientes con IAMCEST anterior y analizar su impacto pronóstico a medio plazo. Se realizó un estudio observacional retrospectivo unicéntrico en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza), que incluyó 401 pacientes consecutivos ingresados entre 2022 y 2023. Se recogieron variables clínicas, analíticas y ecocardiográficas. La presencia de TVI se evaluó mediante ecocardiografía transtorácica convencional, complementada con contraste en casos seleccionados.<br />La incidencia de TVI en la cohorte fue del 6,9%. La TVI se asoció a una disfunción ventricular significativamente más severa, con una fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) media del 41,9%, un índice de motilidad segmentaria (WMSI) medio de 1,90, acinesia apical en el 92,9% de<br />los casos y concentraciones de troponina T ultrasensible (TnTuS) más elevadas (media: 6.475 ng/L). En el análisis multivariante, la dislipemia (OR = 6,27; p = 0,021) y la FEVI reducida (OR por punto = 0,82; p < 0,001) se identificaron como predictores independientes. Asimismo, una clase<br />Killip ≥2 y el deterioro de la contractilidad segmentaria, reflejado por un WMSI elevado, se asociaron significativamente con la presencia de trombo mural. La TVI aumentó significativamente el riesgo de eventos embólicos, fundamentalmente ictus y embolismos sistémicos, con una aparición<br />más temprana de los eventos en los pacientes afectados. No se registraron muertes en el grupo con TVI, lo que impidió una comparación válida de la mortalidad global entre los grupos.<br />Estos hallazgos sugieren que la implementación de protocolos de prevención de la disfunción ventricular, control de la dislipemia, vigilancia ecocardiográfica estrecha y detección precoz mediante ecocardiografía transtorácica con contraste podrían optimizar la identificación temprana de trombosis ventricular izquierda y permitir una intervención antitrombótica personalizada, mejorando el pronóstico clínico de los pacientes con IAMCEST anterior. <br /><br />
000161274 521__ $$aGraduado en Medicina
000161274 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
000161274 691__ $$a0
000161274 692__ $$a
000161274 700__ $$aLacambra Blasco, Isaac$$edir.
000161274 700__ $$aCueva Recalde, Juan Francisco$$edir.
000161274 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina
000161274 8560_ $$f800124@unizar.es
000161274 8564_ $$s1201417$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/161274/files/TAZ-TFG-2025-1015.pdf$$yMemoria (spa)
000161274 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:161274$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado
000161274 950__ $$a
000161274 951__ $$adeposita:2025-06-13
000161274 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED
000161274 999__ $$a20250520185153.CREATION_DATE