Home > Theses > Estudio de la retina y coroides de pacientes con lupus eritematoso sistémico y su influencia en el cribado de retinotoxicidad por hidroxicloroquina
Abstract: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune sistémica con un amplio espectro de manifestaciones clínicas, entre ellas las oftalmológicas. Además, el principal tratamiento de esta enfermedad, la hidroxicloroquina (HCQ), es un fármaco antipalúdico que puede provocar toxicidad a nivel de la retina. Tanto la retina como la coroides de estos pacientes pueden verse influenciadas por ambos factores, enfermedad y tratamiento. El objetivo principal de este estudio fue caracterizar dichas estructuras oculares en estos pacientes con el fin de poder optimizar los programas de cribado de retinotoxicidad por HCQ. Para ello se diseñaron cuatro estudios que analizaron el grosor coroideo (proyecto 1) y la estructura retiniana de pacientes con LES en tratamiento con HCQ (proyecto 2), así como la función retiniana mediante dos métodos de análisis de electrorretinograma multifocal (ERG-mf) (proyecto 3) y los resultados de un sistema de cribado telemático de retinotoxicidad (proyecto 4). Los resultados obtenidos sugieren que el adelgazamiento de la coroides en estos pacientes podría ser un biomarcador precoz de retinotoxicidad por HCQ. Además, los depósitos similares a drusas son un hallazgo característico en pacientes con LES que puede ser considerado como biomarcador de daño orgánico subclínico y cuyo reconocimiento evita errores diagnósticos de retinotoxicidad. Por otro lado, los cribados de retinotoxicidad pueden mejorar su efectividad mediante sistemas telemáticos. En estos cribados se propone que el campo visual sea considerado como prueba de primera línea solo en pacientes menores de 55 años y que la interpretación de los ERG-mf sea realizada mediante dos métodos distintos.