Resumen: Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) representa un importante problema de salud pública en adultos mayores, debido a su alta prevalencia y sus consecuencias clínicas. Uno de los efectos menos reconocidos, pero de gran impacto, es el deterioro cognitivo, que compromete la autonomía, la adherencia al tratamiento y la calidad de vida del paciente. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la relación entre la ERC y el deterioro cognitivo en personas mayores, identificando los mecanismos fisiopatológicos implicados, los factores de riesgo asociados y las herramientas diagnósticas utilizadas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura conforme a las directrices PRISMA. Se incluyeron únicamente estudios originales de diseño observacional y ensayos clínicos aleatorizados, publicados en inglés y español en bases de datos biomédicas reconocidas. Se seleccionaron aquellos artículos que exploraran la relación entre la ERC y el deterioro cognitivo en población adulta mayor, aplicando criterios de inclusión definidos según el modelo PECO. Resultados: Los estudios analizados muestran una asociación consistente entre la ERC y el deterioro cognitivo, atribuida a mecanismos como la inflamación crónica, el estrés oxidativo, la disfunción endotelial y la acumulación de toxinas urémicas. Además, factores como la edad avanzada, hipertensión arterial, diabetes mellitus y disminución del filtrado glomerular se relacionan con un mayor riesgo. Las herramientas diagnósticas más empleadas fueron el MMSE, el MoCA y el 3MS, eficaces para evaluar distintos dominios cognitivos. Conclusiones: Existe una asociación significativa entre la ERC y el deterioro cognitivo en adultos mayores. La detección precoz mediante instrumentos estandarizados es fundamental para diseñar intervenciones que mejoren la atención integral, el manejo terapéutico y la calidad de vida en esta población vulnerable. Palabras clave: Enfermedad renal crónica; Deterioro cognitivo; Adultos mayores; Evaluación neuropsicológica; Calidad de vida.