Predictive factors of prolonged postoperative length of stay after anatomic pulmonary resection
Gómez Hernández, María Teresa ; Novoa Valentín, Nuria M. ; Embún Flor, Raúl (Universidad de Zaragoza) ; Varela Simó, Gonzalo ; Jiménez López, Marcelo F. ; Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GEVATS)
Resumen: Introducción
El objetivo de este estudio es crear un modelo predictivo de estancia postoperatoria prolongada (EPP) en pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica, validarlo en una serie externa y evaluar la influencia de la EPP en el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Métodos
Se incluyeron todos los pacientes registrados en la base de datos del GE-VATS dados de alta tras la intervención. Definimos la EPP como la permanencia postoperatoria en días por encima del percentil 75 de estancia de todos los pacientes de la serie. Se realizó un análisis univariable y multivariable mediante regresión logística y el modelo fue validado en una cohorte externa. Se analizó la posible asociación entre la EPP y el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Resultados
Se incluyeron en el estudio 3473 pacientes. La mediana de estancia postoperatoria fue de 5 días (RIQ: 4–7). 815 pacientes tuvieron una EPP (≥8 días), de los que el 79.9% presentaron complicaciones postoperatorias. El modelo final incluyó como variables: edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía; el AUC en la serie de derivación fue de 0.684 (IC95%: 0,661–0,706) y en la de validación de 0,73 (IC95%: 0,681–0,78). Se encontró una asociación significativa entre la EPP y el reingreso (p < 0,000) y la mortalidad a 90 días (p < 0,000).
Conclusiones
Las variables edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía afectan a la EPP. La EPP se asocia con un incremento del riesgo de reingreso y mortalidad a 90 días. El 20% de las EPP no se relacionan con la ocurrencia de complicaciones postoperatorias.
Idioma: Inglés
DOI: 10.1016/j.cireng.2022.06.048
Año: 2022
Publicado en: Cirugía Española (English Ed.) 101, 1 (2022), 43-50
ISSN: 2173-5077
Tipo y forma: Artículo (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.
Exportado de SIDERAL (2026-01-15-12:36:52)
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El objetivo de este estudio es crear un modelo predictivo de estancia postoperatoria prolongada (EPP) en pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica, validarlo en una serie externa y evaluar la influencia de la EPP en el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Métodos
Se incluyeron todos los pacientes registrados en la base de datos del GE-VATS dados de alta tras la intervención. Definimos la EPP como la permanencia postoperatoria en días por encima del percentil 75 de estancia de todos los pacientes de la serie. Se realizó un análisis univariable y multivariable mediante regresión logística y el modelo fue validado en una cohorte externa. Se analizó la posible asociación entre la EPP y el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Resultados
Se incluyeron en el estudio 3473 pacientes. La mediana de estancia postoperatoria fue de 5 días (RIQ: 4–7). 815 pacientes tuvieron una EPP (≥8 días), de los que el 79.9% presentaron complicaciones postoperatorias. El modelo final incluyó como variables: edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía; el AUC en la serie de derivación fue de 0.684 (IC95%: 0,661–0,706) y en la de validación de 0,73 (IC95%: 0,681–0,78). Se encontró una asociación significativa entre la EPP y el reingreso (p < 0,000) y la mortalidad a 90 días (p < 0,000).
Conclusiones
Las variables edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía afectan a la EPP. La EPP se asocia con un incremento del riesgo de reingreso y mortalidad a 90 días. El 20% de las EPP no se relacionan con la ocurrencia de complicaciones postoperatorias.
Idioma: Inglés
DOI: 10.1016/j.cireng.2022.06.048
Año: 2022
Publicado en: Cirugía Española (English Ed.) 101, 1 (2022), 43-50
ISSN: 2173-5077
Tipo y forma: Artículo (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía)
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