Predictive factors of prolonged postoperative length of stay after anatomic pulmonary resection
Gómez Hernández, María Teresa ; Novoa Valentín, Nuria M. ; Embún Flor, Raúl (Universidad de Zaragoza) ; Varela Simó, Gonzalo ; Jiménez López, Marcelo F. ; Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GEVATS)
Resumen: Introducción
El objetivo de este estudio es crear un modelo predictivo de estancia postoperatoria prolongada (EPP) en pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica, validarlo en una serie externa y evaluar la influencia de la EPP en el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Métodos
Se incluyeron todos los pacientes registrados en la base de datos del GE-VATS dados de alta tras la intervención. Definimos la EPP como la permanencia postoperatoria en días por encima del percentil 75 de estancia de todos los pacientes de la serie. Se realizó un análisis univariable y multivariable mediante regresión logística y el modelo fue validado en una cohorte externa. Se analizó la posible asociación entre la EPP y el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Resultados
Se incluyeron en el estudio 3473 pacientes. La mediana de estancia postoperatoria fue de 5 días (RIQ: 4–7). 815 pacientes tuvieron una EPP (≥8 días), de los que el 79.9% presentaron complicaciones postoperatorias. El modelo final incluyó como variables: edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía; el AUC en la serie de derivación fue de 0.684 (IC95%: 0,661–0,706) y en la de validación de 0,73 (IC95%: 0,681–0,78). Se encontró una asociación significativa entre la EPP y el reingreso (p < 0,000) y la mortalidad a 90 días (p < 0,000).
Conclusiones
Las variables edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía afectan a la EPP. La EPP se asocia con un incremento del riesgo de reingreso y mortalidad a 90 días. El 20% de las EPP no se relacionan con la ocurrencia de complicaciones postoperatorias.
Idioma: Inglés
DOI: 10.1016/j.cireng.2022.06.048
Año: 2022
Publicado en: Cirugía Española (English Ed.) 101, 1 (2022), 43-50
ISSN: 2173-5077
Tipo y forma: Article (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía)
You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. You may not use the material for commercial purposes. If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material.
Exportado de SIDERAL (2026-01-15-12:36:52)
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El objetivo de este estudio es crear un modelo predictivo de estancia postoperatoria prolongada (EPP) en pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica, validarlo en una serie externa y evaluar la influencia de la EPP en el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Métodos
Se incluyeron todos los pacientes registrados en la base de datos del GE-VATS dados de alta tras la intervención. Definimos la EPP como la permanencia postoperatoria en días por encima del percentil 75 de estancia de todos los pacientes de la serie. Se realizó un análisis univariable y multivariable mediante regresión logística y el modelo fue validado en una cohorte externa. Se analizó la posible asociación entre la EPP y el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Resultados
Se incluyeron en el estudio 3473 pacientes. La mediana de estancia postoperatoria fue de 5 días (RIQ: 4–7). 815 pacientes tuvieron una EPP (≥8 días), de los que el 79.9% presentaron complicaciones postoperatorias. El modelo final incluyó como variables: edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía; el AUC en la serie de derivación fue de 0.684 (IC95%: 0,661–0,706) y en la de validación de 0,73 (IC95%: 0,681–0,78). Se encontró una asociación significativa entre la EPP y el reingreso (p < 0,000) y la mortalidad a 90 días (p < 0,000).
Conclusiones
Las variables edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía afectan a la EPP. La EPP se asocia con un incremento del riesgo de reingreso y mortalidad a 90 días. El 20% de las EPP no se relacionan con la ocurrencia de complicaciones postoperatorias.
Idioma: Inglés
DOI: 10.1016/j.cireng.2022.06.048
Año: 2022
Publicado en: Cirugía Española (English Ed.) 101, 1 (2022), 43-50
ISSN: 2173-5077
Tipo y forma: Article (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía)
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