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000165861 100__ $$aGómez Hernández, María Teresa
000165861 245__ $$aPredictive factors of prolonged postoperative length of stay after anatomic pulmonary resection
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000165861 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted
000165861 5203_ $$aIntroducción
El objetivo de este estudio es crear un modelo predictivo de estancia postoperatoria prolongada (EPP) en pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica, validarlo en una serie externa y evaluar la influencia de la EPP en el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Métodos
Se incluyeron todos los pacientes registrados en la base de datos del GE-VATS dados de alta tras la intervención. Definimos la EPP como la permanencia postoperatoria en días por encima del percentil 75 de estancia de todos los pacientes de la serie. Se realizó un análisis univariable y multivariable mediante regresión logística y el modelo fue validado en una cohorte externa. Se analizó la posible asociación entre la EPP y el reingreso y la mortalidad a 90 días.
Resultados
Se incluyeron en el estudio 3473 pacientes. La mediana de estancia postoperatoria fue de 5 días (RIQ: 4–7). 815 pacientes tuvieron una EPP (≥8 días), de los que el 79.9% presentaron complicaciones postoperatorias. El modelo final incluyó como variables: edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía; el AUC en la serie de derivación fue de 0.684 (IC95%: 0,661–0,706) y en la de validación de 0,73 (IC95%: 0,681–0,78). Se encontró una asociación significativa entre la EPP y el reingreso (p < 0,000) y la mortalidad a 90 días (p < 0,000).
Conclusiones
Las variables edad, IMC, sexo varón, VEF1%ppo, DLCO%ppo y toracotomía afectan a la EPP. La EPP se asocia con un incremento del riesgo de reingreso y mortalidad a 90 días. El 20% de las EPP no se relacionan con la ocurrencia de complicaciones postoperatorias.
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000165861 700__ $$aGrupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GEVATS)
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