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000167687 1001_ $$aMedrano Navarro, María
000167687 24200 $$aPrognostic value and pathophysiological mechanisms of natriuresis in decompensated heart failure. Literature review.
000167687 24500 $$aSignificado pronóstico y mecanismos fisiopatológicos de la natriuresis en la insuficiencia cardiaca descompensada. Revisión bibliográfica.
000167687 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2024
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000167687 520__ $$aLa insuficiencia cardiaca aguda (ICA) constituye un estado ávido de sodio, lo que<br />significa que la activación neurohormonal y la adaptación renal se activan para retener<br />mayor cantidad de sodio y agua. Esto produce congestión en el organismo, con la<br />presentación de signos y síntomas típicos como edemas en extremidades inferiores,<br />edema de pulmón con disnea y aumento de peso, que requieren intervención médica<br />urgente. La congestión residual y la resistencia a los diuréticos, así como la alta<br />prevalencia de enfermedad renal en la insuficiencia cardiaca (IC) crónica, son factores<br />que dificultan el tratamiento de sus descompensaciones. En este contexto, estudios<br />recientes han demostrado que la natriuresis en respuesta al tratamiento diurético tiene un<br />importante valor pronóstico y predictivo de respuesta al tratamiento. Por esta razón, las<br />últimas guías recomiendan ajustar la dosis de diuréticos de asa en función de la natriuresis<br />precoz para lograr una descongestión satisfactoria y guiar el tratamiento diurético de<br />forma más eficaz y segura. El objetivo de este estudio es comprender la fisiopatología de<br />la natriuresis en la IC y su utilidad en la práctica clínica. Resulta también interesante<br />analizar y exponer de forma individualizada los diferentes factores fisiopatológicos que<br />determinan la natriuresis, ya que se espera que en el futuro cercano aparezcan tecnologías<br />específicas para intervenirlos como apoyo al tratamiento descongestivo. De entre los<br />potencialmente implicados, destacamos el reservorio esplácnico, síndrome<br />compartimental renal, inflamación sistémica, reservorio intersticial de sodio, la presión<br />intrabdominal y la grasa visceral.<br /><br />
000167687 521__ $$aGraduado en Medicina
000167687 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons
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000167687 700__ $$aPérez Calvo, Juan Ignacio$$edir.
000167687 700__ $$aJosa Laorden, Claudia$$edir.
000167687 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bMedicina, Psiquiatría y Dermatología$$cMedicina
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