Comparación de técnicas de planificación en radioterapia para cáncer de mama: un estudio multicéntrico en unidades docentes de radiofísica hospitalaria

Ayala Lázaro, Rafael ; Jiménez Albericio, Francisco Javier (Universidad de Zaragoza) ; Ferrández Millán, María Luisa ; López Medina, Antonio ; Alcaide de Wandeleer, Julien ; Altozano Ruiz, Emilio ; Alvarez Bernardo, Lorena ; Angulo Santos, Alberto ; Arias Castro, Pablo ; Casasola Muñoz, Beatriz ; Chillida Rey, Rubén ; Cuesta Reina, José Antonio ; Delgado Espinosa, Sara ; Díaz Tomé, Laura ; Estrada Pastor, Óscar ; Fernández Sánchez, Tatiana ; Gañán Mora, Antonio ; García Iglesias, Nicolás ; González González, Tomás ; González González, Elena ; Liñán Rodríguez, Pedro Matías ; Llamas Martínez, Paula ; Martín Fontán, María ; Martínez Moreno, Alberto ; Musson Gómez, Daniel Alexander ; Naranjo Jiménez, Nuria ; Paradela Díaz, Guillermo ; Piqueras Guardiola, Francisco ; Reverter Pérez, Jaime ; Ríu Molinero, Víctor ; Rivas Morales, Jesús Javier ; Sánchez Pérez, Miriam ; Segovia Brome, Rafael Manuel ; Uzquiza López, Javier ; Veiguela Prado, Guillermo ; Vicente Bernal, Rodrigo ; Pereda Barroeta, Naia

Resumen: Proponemos un ejercicio que aplica aprendizaje basado en competencias y que evalúa la variedad de técnicas de radioterapia externa empleadas en distintas unidades docentes de España para tratar cáncer de mama. Los asistentes al curso Fundamentos de Física Médica rellenaron un formulario donde expusieron las técnicas utilizadas en sus hospitales. Se compartió con ellos la información para realizar una planificación (imágenes tomográficas y estructuras) en respiración libre e inspiración forzada y realizaron una planificación según las técnicas habituales de cada hospital. Se desarrolló un código para comparar datos de diferentes planificadores y se analizó la significación estadística de la diferencia dosimétrica en diferentes volúmenes.
Los resultados muestran una gran variedad de técnicas utilizadas, destacando la radioterapia conformada 3D (37.5%) y la arcoterapia volumétrica de intensidad modulada (34.4%). Respecto a las planificaciones, se obtuvo mejor cobertura de los volúmenes blanco y menor dosis a los órganos de riesgo para la paciente simulada en inspiración forzada. También se analizó la influencia del tiempo de formación del residente. El ejercicio propuesto sirve para evaluar la destreza del residente en la planificación para radioterapia de un tratamiento de cáncer de mama. Los datos para replicar el ejercicio están disponibles en un repositorio.
We propose an exercise that applies competency-based learning and evaluates the variety of external radiotherapy techniques used in different teaching units in Spain to treat breast cancer. Those attending the Fundamentals of Medical Physics course filled in a form where they presented the techniques used in their hospitals. The information for planning (tomographic images and structures) in free breathing and forced inspiration was shared with them and they made a plan-ning according to the usual techniques of each hospital. A code was developed to compare data from different planners and the statistical significance of the dosimetric difference in different volumes was analyzed.The results show a wide variety of techniques used, with 3D conformal radiotherapy (37.5%) and volumetric intensity-modulated arc therapy (34.4%) standing out. Regarding planning, better coverage of target volumes and lower dose to organs at risk was obtained for the patient treated in forced inspiration. The influence of the resident's training time was also analyzed.The proposed exercise serves to evaluate the resident's skill in radiotherapy planning for breast cancer treatment. The data to replicate the exercise are available in a repository

Idioma: Español

DOI: 10.37004/sefm/2025.26.2.001

Año: 2025

Publicado en: Revista de Fisica Medica 26, 2 (2025), 11-25
ISSN:

Tipo y forma: Artículo (Versión definitiva)

Área (Departamento): Área Física Atóm.Molec.y Nucl. (Dpto. Física Teórica)