000057664 001__ 57664 000057664 005__ 20161125112146.0 000057664 037__ $$aTAZ-TFG-2016-871 000057664 041__ $$aspa 000057664 1001_ $$aAngós Sáez de Guinoa, Beatriz 000057664 24200 $$aAvascular Necrosis of the femoral head. 000057664 24500 $$aNecrosis Avascular de la cabeza femoral. 000057664 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2016 000057664 500__ $$aResumen disponible en inglés 000057664 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000057664 520__ $$aIntroducción. La necrosis avascular de la cabeza femoral representa una patología de creciente incidencia y con factores de riesgo claramente establecidos, siendo los más importantes el consumo de corticoides y alcohol. Para su diagnóstico se emplean la radiología simple y la RM, clasificando las caderas en estadios según las clasificaciones de Arlet-Ficat y Steinberg. El tratamiento varía en función del estadio, disponiendo de medidas físico-farmacológicas y quirúrgicas. El objeto de este estudio es la valoración de los resultados obtenidos en un grupo de caderas preartrósicas tratadas mediante perforaciones, aporte de médula ósea y sustituto óseo o injerto no vascularizado. Material y métodos. Se realiza un estudio transversal con 24 caderas (16 hombres y 8 mujeres) intervenidas quirúrgicamente entre 2008 y 2016. La media de edad en el momento actual de 42,1 ±12,1 años (16-64) con necrosis avascular de la cabeza femoral en estadio preartrósico. Las caderas se clasificaron siguiendo la clasificación de Arlet-Ficat: una estadio I, once estadio II, ocho estadio III y tres estadio IV. Trece fueron tratadas con sustituto óseo y once con injerto óseo procedente de banco. Se reevaluó a las caderas clínica y radiológicamente tras la intervención quirúrgica. Resultados. El seguimiento de los pacientes tratados con sustituto óseo fue de 65,1 ± 19,9 (24-96) meses con un empeoramiento radiológico en el 15,4% (2) y sin progresión radiológica en el 23,1% (3). El 61,5% (8) de las caderas necesitaron una prótesis total de cadera. El tiempo de supervivencia de estas cabezas tras la intervención quirúrgica fue de 23,5 ± 15,11 (2-54) meses. En el grupo de caderas tratadas con injerto óseo el seguimiento fue de 24,1 ± 29,5 (2-96) meses con un empeoramiento radiológico en el 9% (1) y sin progresión radiológica en el 63,6% (7). El 27,3% (3) de las caderas requirieron una prótesis total de cadera. El tiempo de supervivencia de estas cabezas femorales tras la cirugía fue de 12,3 ± 5,5 meses (7-18). En ambas técnicas cuando se produjo una mejoría radiológica también fue clínica. Conclusiones. Los resultados obtenidos en este estudio son similares a los presentes en la literatura. No se ha podido establecer si una técnica es superior a la otra por la imposibilidad de realizar una estadística inferencial. 000057664 521__ $$aGraduado en Medicina 000057664 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000057664 700__ $$aPanisello Sebastiá, Juan José$$edir. 000057664 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bCirugía, Ginecología y Obstetricia$$cTraumatología y Ortopedia 000057664 8560_ $$f630113@celes.unizar.es 000057664 8564_ $$s30445834$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/57664/files/TAZ-TFG-2016-871.pdf$$yMemoria (spa) 000057664 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:57664$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000057664 950__ $$a 000057664 951__ $$adeposita:2016-11-24 000057664 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED