000065523 001__ 65523 000065523 005__ 20180219131716.0 000065523 037__ $$aTAZ-TFG-2017-819 000065523 041__ $$aspa 000065523 1001_ $$aQuirante Melgarejo, MªAsunción 000065523 24200 $$aTRAP SEQUENCE 000065523 24500 $$aSECUENCIA TRAP 000065523 260__ $$aZaragoza$$bUniversidad de Zaragoza$$c2017 000065523 506__ $$aby-nc-sa$$bCreative Commons$$c3.0$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ 000065523 520__ $$aRESUMEN Existen distintos tipos de embarazos gemelares según se desarrollen a partir de uno o dos cigotos, resultando gemelos monocigóticos o dicigóticos, teniendo un material genético idéntico o diferente respectivamente. Los gemelos monocigóticos, compartirán o no las membranas fetales dependiendo del momento en el que tiene lugar la división del embrión, siendo bicoriales biamnióticos, monocoriales biamnióticos o monocoriales monoamnióticos. Cuando la división del embrión sucede a partir del día trece, se forman los gemelos siameses, unidos por alguna parte de su cuerpo, y en algunos casos existen gemelos parasitarios, desarrollándose uno de los fetos sólo parcialmente y quedando unido al cuerpo de su co-gemelo. El embarazo múltiple conlleva un mayor riesgo de complicaciones fetales, maternas y perinatales, que las gestaciones unifetales. Siendo más frecuente el aborto, el retraso del crecimiento intrauterino y otras malformaciones congénitas. En los gemelos monocoriónicos diamnióticos cabe destacar el síndrome de transfusión entre gemelos TTTS ( Twin-To-Twin Transfusion syndrome), siendo su grado máximo la denominada Secuencia TRAP ( Twin-reversed arterial perfusion sequence). El gemelo receptor llamado gemelo bomba, es normal y responsable tanto de su propia circulación como de la del otro, denominado gemelo acardio, que es totalmente anormal constituyendo aparentemente una masa heterogénea que simula un teratoma o un deceso fetal. Como consecuencia, el gemelo bomba sufre en muchos casos hipoxia e insuficiencia cardiaca congestiva. Es muy importante diagnosticarlo a tiempo, se hace mediante Ecografía y Doppler a color. El gemelo acardio es inviable, por lo que el tratamiento está enfocado a salvar la vida del gemelo bomba, que se encuentra en peligro. No existe un consenso sobre la eficacia de un tratamiento prenatal, se decide el tratamiento en función del momento diagnóstico y de los factores pronósticos, valorando el beneficio-riesgo de la técnica tanto para el feto como para la madre. PALABRAS CLAVE Gemelos, Síndrome de transfusión feto-fetal, Secuencia TRAP, Ecografía, Doppler. 000065523 521__ $$aGraduado en Medicina 000065523 540__ $$aDerechos regulados por licencia Creative Commons 000065523 700__ $$aCisneros Gimeno, Ana Isabel$$edir. 000065523 700__ $$aSavirón Cornuella, Ricardo$$edir. 000065523 7102_ $$aUniversidad de Zaragoza$$bAnatomía e Histología Humanas$$cAnatomía y Embriología Humana 000065523 8560_ $$f632577@celes.unizar.es 000065523 8564_ $$s2147652$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/65523/files/TAZ-TFG-2017-819.pdf$$yMemoria (spa) 000065523 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:65523$$pdriver$$ptrabajos-fin-grado 000065523 950__ $$a 000065523 951__ $$adeposita:2018-02-17 000065523 980__ $$aTAZ$$bTFG$$cMED