Tratamiento conservador en pacientes con síndrome del túnel carpiano con intensidad leve o moderada. Revisión sistemática
Jimenez del Barrio, Sandra ; Bueno Gracia, Elena (Universidad de Zaragoza) ; Hidalgo García, César (Universidad de Zaragoza) ; Estébanez de Miguel, Elena (Universidad de Zaragoza) ; Tricás Moreno, José Miguel (Universidad de Zaragoza) ; Rodríguez Marco, Sonia ; Ceballos Laita, Luis
Resumen: Introducción
El síndrome del túnel carpiano (STC) es la neuropatía periférica más común. Consiste en la compresión del nervio mediano a nivel de túnel carpiano. Tiene una alta prevalencia y genera una situación muy discapacitante desde las primeras fases. En los casos graves el tratamiento suele ser quirúrgico, mientras que en los leves y moderados el tratamiento es conservador. El objetivo de esta revisión es conocer los tratamientos conservadores, así como su efectividad, en pacientes con STC leve y moderado, en los 15 últimos años.
Desarrollo
Se realizó una revisión sistemática según los criterios de PRISMA. Se emplearon las bases de datos Medline, PEDro y Cochrane. Se seleccionaron aquellos ensayos clínicos controlados y aleatorizados que analizasen los efectos del tratamiento conservador sobre los síntomas y la función en pacientes con STC leve o moderado. Se incluyeron 32 ensayos clínicos. Existe evidencia sobre la efectividad de los fármacos orales aunque las infiltraciones parecen ser más efectivas. El uso de férulas ha mostrado ser efectivo y asociado a otras técnicas no farmacológicas también. Las técnicas de electroterapia no han mostrado resultados concluyentes sobre la efectividad de forma aislada. Otras técnicas de tejido blando también han mostrado buenos resultados pero es escasa la evidencia en este campo. También se han propuesto varias combinaciones de tratamiento farmacológico con no farmacológico sin resultados concluyentes.
Conclusiones
Existen varios tratamientos conservadores capaces de mejorar los síntomas y la función de los pacientes con STC leve y moderado. Estos incluyen el uso de férulas, fármacos orales, infiltraciones, técnicas de electroterapia, técnicas manuales específicas y ejercicios de deslizamiento neural, así como la combinación de varias de ellas. No ha sido posible describir la mejor técnica o combinación de técnicas debido a las limitaciones de los estudios, por lo que es necesario realizar más estudios con una calidad metodológica adecuada.
Idioma: Inglés
DOI: 10.1016/j.nrl.2016.05.018
Año: 2018
Publicado en: NEUROLOGIA 33, 9 (2018), 590-601
ISSN: 0213-4853
Factor impacto JCR: 2.038 (2018)
Categ. JCR: CLINICAL NEUROLOGY rank: 136 / 199 = 0.683 (2018) - Q3 - T3
Factor impacto SCIMAGO: 0.47 - Neurology (clinical) (Q2) - Medicine (miscellaneous) (Q2)
Tipo y forma: Article (Published version)
Área (Departamento): Área Fisioterapia (Dpto. Fisiatría y Enfermería)
Exportado de SIDERAL (2024-01-22-15:31:16)
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El síndrome del túnel carpiano (STC) es la neuropatía periférica más común. Consiste en la compresión del nervio mediano a nivel de túnel carpiano. Tiene una alta prevalencia y genera una situación muy discapacitante desde las primeras fases. En los casos graves el tratamiento suele ser quirúrgico, mientras que en los leves y moderados el tratamiento es conservador. El objetivo de esta revisión es conocer los tratamientos conservadores, así como su efectividad, en pacientes con STC leve y moderado, en los 15 últimos años.
Desarrollo
Se realizó una revisión sistemática según los criterios de PRISMA. Se emplearon las bases de datos Medline, PEDro y Cochrane. Se seleccionaron aquellos ensayos clínicos controlados y aleatorizados que analizasen los efectos del tratamiento conservador sobre los síntomas y la función en pacientes con STC leve o moderado. Se incluyeron 32 ensayos clínicos. Existe evidencia sobre la efectividad de los fármacos orales aunque las infiltraciones parecen ser más efectivas. El uso de férulas ha mostrado ser efectivo y asociado a otras técnicas no farmacológicas también. Las técnicas de electroterapia no han mostrado resultados concluyentes sobre la efectividad de forma aislada. Otras técnicas de tejido blando también han mostrado buenos resultados pero es escasa la evidencia en este campo. También se han propuesto varias combinaciones de tratamiento farmacológico con no farmacológico sin resultados concluyentes.
Conclusiones
Existen varios tratamientos conservadores capaces de mejorar los síntomas y la función de los pacientes con STC leve y moderado. Estos incluyen el uso de férulas, fármacos orales, infiltraciones, técnicas de electroterapia, técnicas manuales específicas y ejercicios de deslizamiento neural, así como la combinación de varias de ellas. No ha sido posible describir la mejor técnica o combinación de técnicas debido a las limitaciones de los estudios, por lo que es necesario realizar más estudios con una calidad metodológica adecuada.
Idioma: Inglés
DOI: 10.1016/j.nrl.2016.05.018
Año: 2018
Publicado en: NEUROLOGIA 33, 9 (2018), 590-601
ISSN: 0213-4853
Factor impacto JCR: 2.038 (2018)
Categ. JCR: CLINICAL NEUROLOGY rank: 136 / 199 = 0.683 (2018) - Q3 - T3
Factor impacto SCIMAGO: 0.47 - Neurology (clinical) (Q2) - Medicine (miscellaneous) (Q2)
Tipo y forma: Article (Published version)
Área (Departamento): Área Fisioterapia (Dpto. Fisiatría y Enfermería)
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Notice créée le 2019-03-13, modifiée le 2024-01-22