Síndrome de seno cavernoso secundario a aspergilosis invasiva con afectación carotídea en paciente VIH
Saldaña Inda, I. ; Sancho Saldaña, A. (Universidad de Zaragoza) ; García Rubio, S. ; Sagarra Mur, D. (Universidad de Zaragoza)
Resumen: Sr. Editor:
El síndrome del seno cavernoso (SSC) queda definido por la afectación de 2 o más de los iii, iv, v o vi nervios craneales, secundario a una lesión ocupante de espacio en el seno cavernoso o a un proceso inflamatorio1. La presentación clínica habitual consiste en dolor periorbitario, ptosis, cefalea, diplopía, oftalmoplejía y alteraciones visuales2, 3, 4. Sus causas más habituales son tumores (adenocarcinoma nasofaríngeo, meningioma, linfoma y metástasis), enfermedad vascular (aneurismas, fístulas y trombosis) y enfermedad inflamatoria (síndrome de Tolosa-Hunt, enfermedad por IgG4, sarcoidosis, vasculitis). Aunque menos frecuente, en poblaciones de riesgo destacan las enfermedades infecciosas (tuberculosis, tromboflebitis por Haemophilus influenzae, neurosífilis o mucormicosis en diabéticos). De un modo excepcional, el SSC puede asociarse a aspergilosis invasiva, como el caso que se presenta.
Varón de 49 años, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y VIH estadio C3 (140 cél./mm3 CD4), de diagnóstico tardío 3 meses antes del ingreso. Seguía tratamiento regular con bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida. Refería cefalea frontoparietal derecha de 6 meses de evolución, habiendo visitado el servicio de urgencias en varias ocasiones, realizándose tomografía computarizada (TC), craneal sin alteraciones. Progresivamente, asoció diplopía y fotofobia. La exploración neurológica objetivó ptosis derecha fluctuante, pupila derecha midriática hiporreactiva y diplopía en todas las direcciones de la mirada con ...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.nrl.2020.08.014
Año: 2020
Publicado en: NEUROLOGIA 36, 7 (2020), 552-554
ISSN: 0213-4853
Factor impacto JCR: 3.109 (2020)
Categ. JCR: CLINICAL NEUROLOGY rank: 115 / 208 = 0.553 (2020) - Q3 - T2
Factor impacto SCIMAGO: 0.594 - Neurology (clinical) (Q2) - Medicine (miscellaneous) (Q2)
Tipo y forma: (Versión definitiva)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.
Exportado de SIDERAL (2022-05-11-13:14:05)
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El síndrome del seno cavernoso (SSC) queda definido por la afectación de 2 o más de los iii, iv, v o vi nervios craneales, secundario a una lesión ocupante de espacio en el seno cavernoso o a un proceso inflamatorio1. La presentación clínica habitual consiste en dolor periorbitario, ptosis, cefalea, diplopía, oftalmoplejía y alteraciones visuales2, 3, 4. Sus causas más habituales son tumores (adenocarcinoma nasofaríngeo, meningioma, linfoma y metástasis), enfermedad vascular (aneurismas, fístulas y trombosis) y enfermedad inflamatoria (síndrome de Tolosa-Hunt, enfermedad por IgG4, sarcoidosis, vasculitis). Aunque menos frecuente, en poblaciones de riesgo destacan las enfermedades infecciosas (tuberculosis, tromboflebitis por Haemophilus influenzae, neurosífilis o mucormicosis en diabéticos). De un modo excepcional, el SSC puede asociarse a aspergilosis invasiva, como el caso que se presenta.
Varón de 49 años, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y VIH estadio C3 (140 cél./mm3 CD4), de diagnóstico tardío 3 meses antes del ingreso. Seguía tratamiento regular con bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida. Refería cefalea frontoparietal derecha de 6 meses de evolución, habiendo visitado el servicio de urgencias en varias ocasiones, realizándose tomografía computarizada (TC), craneal sin alteraciones. Progresivamente, asoció diplopía y fotofobia. La exploración neurológica objetivó ptosis derecha fluctuante, pupila derecha midriática hiporreactiva y diplopía en todas las direcciones de la mirada con ...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.nrl.2020.08.014
Año: 2020
Publicado en: NEUROLOGIA 36, 7 (2020), 552-554
ISSN: 0213-4853
Factor impacto JCR: 3.109 (2020)
Categ. JCR: CLINICAL NEUROLOGY rank: 115 / 208 = 0.553 (2020) - Q3 - T2
Factor impacto SCIMAGO: 0.594 - Neurology (clinical) (Q2) - Medicine (miscellaneous) (Q2)
Tipo y forma: (Versión definitiva)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
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Registro creado el 2020-12-17, última modificación el 2022-05-11