Síndrome de seno cavernoso secundario a aspergilosis invasiva con afectación carotídea en paciente VIH

Saldaña Inda, I. ; Sancho Saldaña, A. (Universidad de Zaragoza) ; García Rubio, S. ; Sagarra Mur, D. (Universidad de Zaragoza)

Resumen: Sr. Editor:
El síndrome del seno cavernoso (SSC) queda definido por la afectación de 2 o más de los iii, iv, v o vi nervios craneales, secundario a una lesión ocupante de espacio en el seno cavernoso o a un proceso inflamatorio1. La presentación clínica habitual consiste en dolor periorbitario, ptosis, cefalea, diplopía, oftalmoplejía y alteraciones visuales2, 3, 4. Sus causas más habituales son tumores (adenocarcinoma nasofaríngeo, meningioma, linfoma y metástasis), enfermedad vascular (aneurismas, fístulas y trombosis) y enfermedad inflamatoria (síndrome de Tolosa-Hunt, enfermedad por IgG4, sarcoidosis, vasculitis). Aunque menos frecuente, en poblaciones de riesgo destacan las enfermedades infecciosas (tuberculosis, tromboflebitis por Haemophilus influenzae, neurosífilis o mucormicosis en diabéticos). De un modo excepcional, el SSC puede asociarse a aspergilosis invasiva, como el caso que se presenta.

Varón de 49 años, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y VIH estadio C3 (140 cél./mm3 CD4), de diagnóstico tardío 3 meses antes del ingreso. Seguía tratamiento regular con bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida. Refería cefalea frontoparietal derecha de 6 meses de evolución, habiendo visitado el servicio de urgencias en varias ocasiones, realizándose tomografía computarizada (TC), craneal sin alteraciones. Progresivamente, asoció diplopía y fotofobia. La exploración neurológica objetivó ptosis derecha fluctuante, pupila derecha midriática hiporreactiva y diplopía en todas las direcciones de la mirada con ...

Idioma: Español

DOI: 10.1016/j.nrl.2020.08.014

Año: 2020

Publicado en: NEUROLOGIA 36, 7 (2020), 552-554
ISSN: 0213-4853

Factor impacto JCR: 3.109 (2020)

Categ. JCR: CLINICAL NEUROLOGY rank: 115 / 208 = 0.553 (2020) - Q3 - T2

Factor impacto SCIMAGO: 0.594 - Neurology (clinical) (Q2) - Medicine (miscellaneous) (Q2)

Tipo y forma: (Published version)

Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)