Pancreatitis del surco: entidad benigna simuladora de tumor de cabeza de páncreas
Allue, M. ; Ramírez, T. (Universidad de Zaragoza) ; García Gil, A. (Universidad de Zaragoza)
Resumen: Sr. Editor:
La pancreatitis del surco o paraduodenal es una forma segmentaria de pancreatitis crónica1, que puede simular neoplasias del área periampular.
Se describen dos casos de difícil diagnóstico diferencial en los que se indicó cirugía ante sospecha de patología tumoral.
Caso 1: Varón de 64 años con dolor epigástrico de un año de evolución y pérdida de 5 kg. Analíticamente destaca colestasis (GOT 65 U/L, GPT 82 U/L, GGT 1.834 U/L, FA 756 U/L) con bilirrubina normal y CEA de 4, 14 ng/mL, CA19, 9 de 100 U/mL. En ecografía, dilatación de vías biliares intra-extrahepáticas por tumoración de 9, 5 x 4 x 7, 5 cm en situación teórica de cabeza de páncreas. En TC se objetiva tumoración de 8 cm adyacente a cabeza pancreática que engloba segunda porción duodenal y papila sin afectar estructuras vasculares (fig. 1). La gastroscopia muestra pólipo en segunda porción duodenal de 8 mm ulcerado. Con la sospecha de neoplasia pancreática, se indica intervención quirúrgica: tumoración de tercera porción duodenal rodeada de gran componente desmoplásico, hepatopatía crónica y/o cirrosis hepática. Además, múltiples pólipos palpables y dilataciones venosas de forma difusa en la serosa del yeyuno ampliamente distribuidos por todo el intestino delgado. Se practicó duodenopancreatectomía cefálica...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.05.040
Año: 2021
Publicado en: Medicina clinica 157, 4 (2021), 204-205
ISSN: 0025-7753
Factor impacto JCR: 3.2 (2021)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 75 / 172 = 0.436 (2021) - Q2 - T2
Factor impacto CITESCORE: 1.8 - Medicine (Q3)
Factor impacto SCIMAGO: 0.325 - Medicine (miscellaneous) (Q3)
Tipo y forma: (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía)
Área (Departamento): Área Anatomía Patológica (Dpto. Cirugía)
Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de una manera que sugiera que tiene el apoyo del licenciador o lo recibe por el uso que hace. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no puede difundir el material modificado.
Exportado de SIDERAL (2023-05-18-13:25:11)
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La pancreatitis del surco o paraduodenal es una forma segmentaria de pancreatitis crónica1, que puede simular neoplasias del área periampular.
Se describen dos casos de difícil diagnóstico diferencial en los que se indicó cirugía ante sospecha de patología tumoral.
Caso 1: Varón de 64 años con dolor epigástrico de un año de evolución y pérdida de 5 kg. Analíticamente destaca colestasis (GOT 65 U/L, GPT 82 U/L, GGT 1.834 U/L, FA 756 U/L) con bilirrubina normal y CEA de 4, 14 ng/mL, CA19, 9 de 100 U/mL. En ecografía, dilatación de vías biliares intra-extrahepáticas por tumoración de 9, 5 x 4 x 7, 5 cm en situación teórica de cabeza de páncreas. En TC se objetiva tumoración de 8 cm adyacente a cabeza pancreática que engloba segunda porción duodenal y papila sin afectar estructuras vasculares (fig. 1). La gastroscopia muestra pólipo en segunda porción duodenal de 8 mm ulcerado. Con la sospecha de neoplasia pancreática, se indica intervención quirúrgica: tumoración de tercera porción duodenal rodeada de gran componente desmoplásico, hepatopatía crónica y/o cirrosis hepática. Además, múltiples pólipos palpables y dilataciones venosas de forma difusa en la serosa del yeyuno ampliamente distribuidos por todo el intestino delgado. Se practicó duodenopancreatectomía cefálica...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.05.040
Año: 2021
Publicado en: Medicina clinica 157, 4 (2021), 204-205
ISSN: 0025-7753
Factor impacto JCR: 3.2 (2021)
Categ. JCR: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL rank: 75 / 172 = 0.436 (2021) - Q2 - T2
Factor impacto CITESCORE: 1.8 - Medicine (Q3)
Factor impacto SCIMAGO: 0.325 - Medicine (miscellaneous) (Q3)
Tipo y forma: (PostPrint)
Área (Departamento): Área Cirugía (Dpto. Cirugía)
Área (Departamento): Área Anatomía Patológica (Dpto. Cirugía)
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Registro creado el 2021-08-27, última modificación el 2023-05-19