| TAZ-TFM-2021-1690 |
Detección precoz del fracaso renal agudo tras cirugía cardiaca y el uso de nuevos biomarcadores
Pascual Rupérez, Beatriz
Gallego Ligorit, Lucía (dir.) ; Giménez López, Ignacio (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2021
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Resumen: OBJETIVO: cuantificar y seriar los niveles de los nuevos biomarcadores renales ST2, KIM-1, NGAL en pacientes sometidos a cirugía cardiaca y relacionarlos con la aparición de lesión renal aguda.
MATERIAL Y MÉTODOS: se trata de un estudio analítico observacional en una cohorte. El grupo a estudio fue la población adulta que fue sometida a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. El objetivo principal fue medir y seriar los nuevos biomarcadores renales sST2, KIM-1, NGAL, relacionarlos con la aparición de LRA y compararlos con otras escalas y variables bioquímicas. sST2 se midió en sangre antes de la cirugía y KIM-1 y NGAL en orina en el intraoperatorio justo antes de finalizar la cirugía y 4 horas más tarde. Mediante muestreo por conveniencia se ofreció participar a 30 sujetos, de los cuales aceptaron 23 y finalizaron 21. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial mediante contraste de hipótesis (U de Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, test exacto de Fisher) y curvas COR.
RESULTADOS: Sólo encontró asociación estadística entre los nuevos biomarcadores NGAL/Cr a las 4h y la LRA con una p=0,018 y entre la diferencia de KIM-1 intraoperatorio y a las 4h con una p=0,034. El punto de corte de NGAL/Cr a las 4h de 38,8 pg·ml/mg·dL ha obtenido una sensibilidad del 88,9% y una especificidad del 75% para el diagnóstico de LRA. No se encontró asociación estadística entre las escalas pronósticas utilizadas y la LRA.
CONCLUSIONES: NGAL/Cr en orina a las 4h postoperatorias ha resultado ser el nuevo biomarcador renal más útil para pronóstico y diagnóstico de LRA en nuestro medio. Se necesitan más estudios con un mayor tamaño muestral para comprobar los resultados obtenidos.
PALABRAS CLAVE: lesión renal aguda, insuficiencia renal, creatinina, filtrado glomerular, sST2, KIM-1, NGAL, cirugía cardiaca, circulación extracorpórea.
MATERIAL Y MÉTODOS: se trata de un estudio analítico observacional en una cohorte. El grupo a estudio fue la población adulta que fue sometida a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. El objetivo principal fue medir y seriar los nuevos biomarcadores renales sST2, KIM-1, NGAL, relacionarlos con la aparición de LRA y compararlos con otras escalas y variables bioquímicas. sST2 se midió en sangre antes de la cirugía y KIM-1 y NGAL en orina en el intraoperatorio justo antes de finalizar la cirugía y 4 horas más tarde. Mediante muestreo por conveniencia se ofreció participar a 30 sujetos, de los cuales aceptaron 23 y finalizaron 21. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial mediante contraste de hipótesis (U de Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, test exacto de Fisher) y curvas COR.
RESULTADOS: Sólo encontró asociación estadística entre los nuevos biomarcadores NGAL/Cr a las 4h y la LRA con una p=0,018 y entre la diferencia de KIM-1 intraoperatorio y a las 4h con una p=0,034. El punto de corte de NGAL/Cr a las 4h de 38,8 pg·ml/mg·dL ha obtenido una sensibilidad del 88,9% y una especificidad del 75% para el diagnóstico de LRA. No se encontró asociación estadística entre las escalas pronósticas utilizadas y la LRA.
CONCLUSIONES: NGAL/Cr en orina a las 4h postoperatorias ha resultado ser el nuevo biomarcador renal más útil para pronóstico y diagnóstico de LRA en nuestro medio. Se necesitan más estudios con un mayor tamaño muestral para comprobar los resultados obtenidos.
PALABRAS CLAVE: lesión renal aguda, insuficiencia renal, creatinina, filtrado glomerular, sST2, KIM-1, NGAL, cirugía cardiaca, circulación extracorpórea.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
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