TAZ-TFM-2019-803


Análisis de la hormona antimulleriana e inhibina-B en la consulta de pubertad precoz: diagnóstico, seguimiento y pronóstico.

Salvo Chabuel, Daniel
Bueno Lozano, Gloria (dir.) ; De Arriba Muñoz, Antonio (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2019

Máster Universitario en Condicionantes Genéticos, Nutricionales y Ambientales del Crecimiento y Desarrollo

Resumen: Introducción: La pubertad precoz es una patología frecuente en niñas cuyo diagnóstico se basa en criterios clínicos y analíticos. Las hormonas que habitualmente se estudian en esta patología son el estradiol, la hormona foliculoestimulante y la hormona luteinizante. Se hipotetiza que otras determinaciones, como la hormona antimulleriana y la inhibina-B pueden ser útiles en su diagnóstico y control.
Objetivos: Se pretende estudiar cómo están involucradas la HAM e INHB en la PPC, analizando 3 ámbitos: su asociación con el resto de determinaciones hormonales habituales en la PPC, la variación de sus niveles en relación al tratamiento y su valor predictivo en el crecimiento de estas pacientes.
Material y Métodos: Estudio transversal en una muestra de 31 pacientes diagnosticadas de PPC seguidas en la consulta de Endocrinología Pediátrica del Hospital Miguel Servet. Se realizaron medidas antropométricas. A las determinaciones hormonales habituales se añadió la de HAM e INHB.
Resultados: La media de edad de debut de los signos de PPC fue a los 7.52 años, más temprano en el grupo de pacientes adoptadas, con 7.28 años. Con test de estimulación con análogos de GnRH se observa un aumento de 1190% de los niveles de LH, y de 300% en los de FSH. Los niveles de INHB eran significativamente más bajos en el grupo en tratamiento con respecto a los otros 2 grupos, y se correlacionaban positivamente con los de FSH. Además, se correlaciona positivamente con parámetros antropométrico (peso, talla, IMC).
Conclusiones: La HAM e INHB responden de manera similar al estradiol, FSH y LH con el tratamiento con análogos de GnRH. Los pacientes que no han recibido tratamiento para la pubertad precoz central presentan una menor ganancia de pronóstico de crecimiento durante su seguimiento. No se ha podido establecer correlación entre HAM, INHB y el pronóstico de crecimiento.


Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master

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