Prodromal symptoms and the duration of untreated psychosis in first episode of psychosis patients: what differences are there between early vs. adult onset and between schizophrenia vs. bipolar disorder?

Baeza, Inmaculada ; de la Serna, Elena ; Mezquida, Gisela ; Cuesta, Manuel J. ; Vieta, Eduard ; Amoretti, Silvia ; Lobo, Antonio (Universidad de Zaragoza) ; González-Pinto, Ana ; Díaz-Caneja, Covadonga M. ; Corripio, Iluminada ; Valli, Isabel ; Puig, Olga ; Mané, Anna ; Bioque, Miquel ; Ayora, Miriam ; Bernardo, Miquel ; Castro-Fornieles, Josefina ; García-Rizo, Clemente ; González-Díaz, Jairo ; de Matteis, Mario ; de Diego, Héctor ; Grasa, Eva ; Roldán, Alejandra ; Zorrilla, Iñaki ; García-Corres, Edurne ; Ruíz-Lázaro, Pedro M ; de-la-Cámara, Concepción (Universidad de Zaragoza) ; Rivero, Olga ; Escarti, María José ; Casanovas, Francesc ; Toll, Alba ; Verdolini, Norma ; Sagué-Vilabella, Maria ; Sugranyes, Gisela ; Ilzarbe, Daniel ; Contreras, Fernando ; González-Blanco, Leticia ; García-Portilla, María Paz ; Gutierrez, Miguel ; Zabala, Arantzazu ; Rodríguez-Jiménez, Roberto ; Sánchez-Pastor, Luis ; Usall, Judith ; Butjosa, Anna ; Pomarol, Edith ; Sarró, Salvador ; Ibáñez, Angela ; Sánchez-Torres, Ana Maria ; Balanzá-Martínez, Vicent

Resumen: To assess the role of age (early onset psychosis-EOP < 18 years vs. adult onset psychosis-AOP) and diagnosis (schizophrenia spectrum disorders-SSD vs. bipolar disorders-BD) on the duration of untreated psychosis (DUP) and prodromal symptoms in a sample of patients with a first episode of psychosis. 331 patients with a first episode of psychosis (7–35 years old) were recruited and 174 (52.6%) diagnosed with SSD or BD at one-year follow-up through a multicenter longitudinal study. The Symptom Onset in Schizophrenia (SOS) inventory, the Positive and Negative Syndrome Scale and the structured clinical interviews for DSM-IV diagnoses were administered. Generalized linear models compared the main effects and group interaction. 273 AOP (25.2 ± 5.1 years; 66.5% male) and 58 EOP patients (15.5 ± 1.8 years; 70.7% male) were included. EOP patients had significantly more prodromal symptoms with a higher frequency of trouble with thinking, avolition and hallucinations than AOP patients, and significantly different median DUP (91 [33–177] vs. 58 [21–140] days; Z = − 2.006, p = 0.045). This was also significantly longer in SSD vs. BD patients (90 [31–155] vs. 30 [7–66] days; Z = − 2.916, p = 0.004) who, moreover had different profiles of prodromal symptoms. When assessing the interaction between age at onset (EOP/AOP) and type of diagnosis (SSD/BD), avolition was significantly higher (Wald statistic = 3.945; p = 0.047), in AOP patients with SSD compared to AOP BD patients (p = 0.004). Awareness of differences in length of DUP and prodromal symptoms in EOP vs. AOP and SSD vs. BD patients could help improve the early detection of psychosis among minors.

Evaluar el papel de la edad (psicosis de inicio temprano-EOP <18 años versus psicosis de inicio en la edad adulta-AOP) y el diagnóstico (trastornos del espectro de la esquizofrenia-SSD versus trastornos bipolares-TB) en la duración de la psicosis no tratada (DUP) y los síntomas prodrómicos. en una muestra de pacientes con un primer episodio de psicosis. Se reclutaron 331 pacientes con un primer episodio de psicosis (7-35 años) y 174 (52,6%) fueron diagnosticados con SSD o TB al año de seguimiento mediante un estudio longitudinal multicéntrico. Se administró el inventario de inicio de síntomas en la esquizofrenia (SOS), la escala de síndrome positivo y negativo y las entrevistas clínicas estructuradas para diagnósticos del DSM-IV. Los modelos lineales generalizados compararon los efectos principales y la interacción grupal. Se incluyeron 273 pacientes con AOP (25,2 ± 5,1 años; 66,5% hombres) y 58 pacientes con EOP (15,5 ± 1,8 años; 70,7% hombres). Los pacientes con EOP tuvieron significativamente más síntomas prodrómicos con una mayor frecuencia de problemas con el pensamiento, abulia y alucinaciones que los pacientes con AOP, y una mediana de DUP significativamente diferente (91 [33–177] vs. 58 [21–140] días; Z = − 2,006, p = 0,045). Esto también fue significativamente más prolongado en pacientes con SSD que en pacientes con BD (90 [31-155] frente a 30 [7-66] días; Z = − 2,916, p = 0,004) quienes, además, tenían diferentes perfiles de síntomas prodrómicos. Al evaluar la interacción entre la edad de inicio (EOP/AOP) y el tipo de diagnóstico (SSD/BD), la abulia fue significativamente mayor (estadístico de Wald = 3,945; p = 0,047), en pacientes con AOP con SSD en comparación con los pacientes con AOP BD (p = 0,004). El conocimiento de las diferencias en la duración del DUP y los síntomas prodrómicos en pacientes con EOP versus AOP y SSD versus BD podría ayudar a mejorar la detección temprana de la psicosis entre los menores.

Idioma: Inglés

DOI: 10.1007/s00787-023-02196-7

Año: 2023

Publicado en: EUROPEAN CHILD & ADOLESCENT PSYCHIATRY (2023), [12 pp.]
ISSN: 1018-8827

Factor impacto SCIMAGO: 2.175 - Developmental and Educational Psychology (Q1) - Medicine (miscellaneous) (Q1) - Psychiatry and Mental Health (Q1) - Philosophy (Q1) - Pediatrics, Perinatology and Child Health (Q1)

Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/MINECO-ISCIII-FEDER/PI11-00325
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/MINECO-ISCIII-FEDER/PI14-00612
Financiación: info:eu-repo/grantAgreement/ES/MINECO-ISCIII/PI-080208-PEPs study

Tipo y forma: Article (Published version)

Área (Departamento): Area Psiquiatría (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)