Infección recurrente por Clostridium difficile tratada con bezlotoxumab en un paciente trasplantado hepático
Hernández, M. ; Saura, N. ; García, S. ; Velamazán, R. ; Abad, D. ; Hijos, G. ; Alfaro, E. ; Cañamares, P. ; Laredo, V. ; Lorente, S. (Universidad de Zaragoza)
Resumen: La infección por Clostridium difficile (ICD) es la principal causa de diarrea nosocomial y cada vez es más frecuente como causa de diarrea comunitaria1. Tiene un amplio espectro clínico, y algunos pacientes, con determinados factores de riesgo desarrollan infecciones recurrentes (ICDr). Entre estos factores encontramos: edad avanzada, inmunosupresión, enfermedad renal crónica, uso concomitante de antibióticos, de inhibidores de la bomba de protones (IBP), episodios previos de ICD y presencia de cepas hipervirulentas como la del ribotipo 027 o 2441, 2.
El tratamiento de la ICD se basa en el uso de antibióticos como vancomicina, fidaxomicina o metronidazol, este último ya considerado inferior en cuanto a eficacia1. También tiene un importante papel el trasplante de microbiota fecal (TMF)3, 4, reduciendo en un 85-95% las recurrencias. Una nueva línea en la prevención de las mismas son los anticuerpos monoclonales, como el bezlotoxumab, dirigido contra la toxina B del microorganismo, bloqueando su acción y disminuyendo el daño a nivel intestinal5.
Se presenta el caso de un varón de 62 años, con antecedentes médicos de: hipertensión arterial; esófago de Barrett; trasplante hepático en 2005 por cirrosis hepática (por virus de la hepatitis C y alcohol), con recidiva de la hepatitis C sobre el injerto en 2006 (recibiendo tratamiento con antivirales de acción directa en 2015, obteniendo respuesta viral sostenida), presentando en 2016 datos de fibrosis avanzada (12, 5 Kpa en elastografía, F3 según escala METAVIR), pero con parámetros ...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2020.09.015
Año: 2021
Publicado en: Gastroenterologia y Hepatologia 44, 10 (2021), 720-721
ISSN: 0210-5705
Factor impacto JCR: 5.867 (2021)
Categ. JCR: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY rank: 29 / 92 = 0.315 (2021) - Q2 - T1
Factor impacto CITESCORE: 1.1 - Medicine (Q3)
Factor impacto SCIMAGO: 0.28 - Hepatology (Q3) - Gastroenterology (Q3)
Tipo y forma: (PostPrint)
Área (Departamento): Area Medicina (Dpto. Medicina, Psiqu. y Derm.)
You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use. You may not use the material for commercial purposes. If you remix, transform, or build upon the material, you may not distribute the modified material.
Exportado de SIDERAL (2023-05-18-13:26:46)
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El tratamiento de la ICD se basa en el uso de antibióticos como vancomicina, fidaxomicina o metronidazol, este último ya considerado inferior en cuanto a eficacia1. También tiene un importante papel el trasplante de microbiota fecal (TMF)3, 4, reduciendo en un 85-95% las recurrencias. Una nueva línea en la prevención de las mismas son los anticuerpos monoclonales, como el bezlotoxumab, dirigido contra la toxina B del microorganismo, bloqueando su acción y disminuyendo el daño a nivel intestinal5.
Se presenta el caso de un varón de 62 años, con antecedentes médicos de: hipertensión arterial; esófago de Barrett; trasplante hepático en 2005 por cirrosis hepática (por virus de la hepatitis C y alcohol), con recidiva de la hepatitis C sobre el injerto en 2006 (recibiendo tratamiento con antivirales de acción directa en 2015, obteniendo respuesta viral sostenida), presentando en 2016 datos de fibrosis avanzada (12, 5 Kpa en elastografía, F3 según escala METAVIR), pero con parámetros ...
Idioma: Español
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2020.09.015
Año: 2021
Publicado en: Gastroenterologia y Hepatologia 44, 10 (2021), 720-721
ISSN: 0210-5705
Factor impacto JCR: 5.867 (2021)
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